rx periapical y panoramica


INTRODUCCION:
EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA:
Podemos emplear diferentes proyecciones radiológicas para examinar y tratar adecuadamente a los pacientes con implantes orales. Las proyecciones diagnósticas más utilizadas son las periapicales, las panorámicas y las cefalométricas laterales, junto con las radiografías convencionales y las imágenes tomografías computadorizadas. En esta sección sedescriben brevemente las cualidades intrínsecas de estas modalidades radiológicas de cara a la valoración durante el diagnóstico implantodóntico.
TECNICAS RADIOGRAFICAS
TECNICAS INTRAORALES:
RX PERIAPICAL
RX OCLUSALES
TECNICAS EXTRAORALES:
CEFALOGRAFIA LATERAL
RX PANORAMICA
TOMOGRAFIA
RESONANCIA MAGNETICA
TÉCNICAS INTRAORALES
RX PERIAPICAL:
Las radiografías periapicales proporcionaninformación detallada sobre la longitud y la altura del hueso disponible en pequeñas secciones. Están indicadas durante la planificación de un solo implante dental, pero tienen una utilidad limitada a la hora de valorar espacios edéntulos más amplios.
Para obtener radiografías periapicales hay que emplear la «técnica de paralelaje descrita para los dientes por McCormack en 1920.Hay que modificar latécnica de forma que la placa radiológica quede paralela a la posición final del cuerpo del implante. Con esta técnica, se reducen las distorsiones geométricas, se consigue mayor resolución y se obtienen imágenes anatómicamente más exactas.
Cuando no se ha determinado la posición del implante, hay que colocar la película paralela a la placa cortical lingual del hueso, ya que la angulación de laosteotomía del implante suele depender de esta estructura. Por lo general, en los espacios edéntulos maxilares anteriores y mandibulares posteriores, la angulación del hueso en relación con las coronas de los dientes protésicos es mayor que la de las raíces de los dientes naturales. Debido a la anatomía de estas zonas, el haz central necesita una orientación 10º más positiva (superior) que para suequivalente dentado.
En las regiones edéntulas de la boca es más difícil colocar correctamente la placa radiográfica. Si la cresta del reborde está más de 10 mm apical al plano oclusal, las estructuras más salientes pueden interferir e impedir una colocación correcta. En ocasiones, el suelo de la boca está por encima del reborde mandibular edéntulo, lo que puede complicar aún más la colocación.Estas dificultades anatómicas pueden provocar un notable escorzo de la imagen e imposibilitar la visualización de los puntos más salientes opuestos del lado edéntulo. Debido a ello, es frecuente valorar incorrectamente la altura de los implantes con las radiografías periapicales. Es difícil valorar la ubicación del conducto mandibular en la región del primer molar inferior, y el agujero mentonianosólo se ve en el 50% de estas placas. El empleo de líneas milimetradas radio opacas en las radiografías periapicales no permite valorar adecuadamente la cantidad de hueso. Esta técnica presenta numerosos inconvenientes. Es más difícil interpretar los detalles anatómicos. La cuadrícula milimetrada se aplica a la placa radiográfica, no al reborde edéntulo; debido a ello, las líneas milimetradas estánseparadas un milímetro, independientemente del ángulo o de la elongación de la imagen.
RADIOGRAFÍA PANORÁMICA:
la radiografía panorámica proporciona una imagen única del maxilar superior, la mandíbula y sus estructuras de soporte en un plano frontal. este tipo de radiografía es el medio diagnóstico más utilizado actualmente en implantología. las imágenes panorámicas ofrecen diversas ventajas:1. Los puntos salientes opuestos son fácilmente identificables.
2. Permiten valorar la altura vertical del hueso al comenzar.
3. El paciente recibe una dosis de radiación relativamente baja.
4. La técnica es cómoda, sencilla y rápida.
5. Permiten valorar la anatomía macroscópica de los maxilares y cualquier hallazgo patológico relacionado.
El principal inconveniente de la radiografía...