Seminario

Sensibilidad y especificidad de test ortopédicos en lesiones meniscales
Nombres: Ian Munizaga; Eliett
Rivadeneira; Cyntia Valenzuela
Bases y Fundamentos de la Terapia
Manual.
Docente: Klga. M. Soledad Calvo.

INTRODUCCIÓN
La evaluación del desempeño de una
prueba diagnóstica comienza por la
estimación de la magnitud de los errores
que pueden cometerse, o su inverso, la
magnitud de los aciertosque se cometen
al “adivinar” un diagnostico a partir de
los resultados que brinde dicho
procedimiento. Es por eso que en año
1947 se implantan los términos de
indicadores
de
Especificidad
y
Sensibilidad
como
indicadores
estadísticos que evalúan el grado de
eficacia inherente a una prueba ya que
miden la discriminación diagnostica en
relación a un criterio de referencia, que
se considera la verdad.Estos indicadores
en un principio nos permiten comparar
directamente la eficiencia de una prueba
con el de otras y esperar resultados
similares cuando son aplicadas en
diferentes ámbitos, es por esto que al
hablar de especificidad decimos que ésta
es la probabilidad de calificar a una cierta
prueba correctamente como “buena”, es
decir, es la probabilidad de que un sujeto
que se encuentre sin unaenfermedad o
lesión realmente no la tenga y por lo

tanto se puede decir que efectivamente
es catalogado como un sujeto sano, por
otro lado si hablamos de sensibilidad nos
referimos a la capacidad de una prueba o
test para detectar a los pacientes que
realmente están enfermos o con algún
tipo de lesión, es decir expresa cuan
“sensible” es la prueba a la presencia de
la enfermedad.
Es por esto que enel presente
documento nos enfocamos en la
especificidad y sensibilidad de distintos
tipos de pruebas y test para llegar a una
acertada detección de rotura o lesión de
menisco en la rodilla.

MARCO TEÓRICO
Según la revisión del primer documento
las pruebas clínicas utilizadas para la
detección de roturas de menisco en la
rodilla no presentan valores de
sensibilidad y especificidad diagnósticaaceptables. La precisión diagnóstica se
mejora con la evaluación artroscópica o
estudios de imágenes por resonancia
magnética.
Se evaluaron doscientos trece pacientes
sintomáticos con lesiones de rodilla que
fueron examinados clínicamente, y que
se habían realizado estudios de imágenes
de resonancia magnética, y 197
voluntarios asintomáticos que fueron
examinados clínicamente, como grupo
control.Diagnostic accuracy of a new clinical test (the thessaly test) for early detection of meniscal tears
(1); History, clinical findings, magnetic resonance imaging, and arthroscopic correlation in meniscal
lesions (2); A meta-analysis examining clinical test utilities for assessing meniscal injury (3);
Sensibilidad y Especificidad de la evaluación clínica y de imagenología de resonancia magnética enlesiones de menisco de rodilla (4); Diagnóstico de las lesiones meniscales de la rodilla.
Comparación entre la precisión del examen clínico y resonancia nuclear magnética y estudio costeefectividad (5).

Sensibilidad y especificidad de test ortopédicos en lesiones meniscales
Para el examen clínico, se utilizaron la
prueba de dolor en la interlinea articular
(medial y lateral), la prueba de
McMurray,la prueba de compresión y
distracción de Apley, la prueba de Tesalia
a 5 ° de flexión de la rodilla, y la prueba
de Tesalia a 20 ° de flexión de la rodilla,
siendo esta última prueba utilizada en el
lugar de edición del documento.
Para todos los ensayos clínicos, se
calculan la sensibilidad y la especificidad,
y se compara con los datos artroscópicas
y de imagen de resonancia magnética
para lossujetos de prueba, así también
se comparan, tasas de exactitud de falsos
negativos y falsos positivos.
Como resultados del estudio se encontró
que la prueba de Tesalia en 20 ° de
flexión de la rodilla tenía una alta tasa de
precisión diagnóstica del 94% en la
detección de roturas del menisco interno
y el 96% en la detección de roturas del
menisco externo, y tenía una baja tasa de
falsos positivos...