Sepsis Neonatal

SEPSIS NEONATAL
Se define como un Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SRIS) en la presencia o como resultado de infección probada o sospechada durante el primer mes de vida extrauterina.I Sepsis Temprana à Primeros 3 días (microorganismos adquiridos de vía materna).
II Sepsis Tardía à Después de los 3 días de vida extrauterina (microorganismos después del nacimiento, nosocomialo de la comunidad).
Derivada de la invasión y proliferación de bacterias, hongos o virus del torrente sanguíneo del RN.
Manifestándose dentro de los primeros 28 días de vida.
Los microorganismospatógenos inicialmente contaminan la piel y/o mucosas del RN llegando al torrente circulatorio tras atravesar esta barrera cutáneo-mucosa, siendo la INMADUREZ DE LAS DEFENSAS, en un RNMBP, (principalfactor de riesgo predisponente).
Etiología
Peso al nacimiento: EGBà + 1500g, E. Colià -1500g

Factores Predisponentes
Inmadurez del sistema inmune

– Paso transplacentario reducido de IgGmaterna (pretérmino)
– Inmadurez relativa de todos los mecanismos inmunes (fagocitosis, actividad del complemento, función de Linf. T,..)

Exposición a microorganismos del tracto genital materno

–Infección amniótica por vía ascendente
– Contacto con microorganismos durante el parto
– Parto prematuro desencadenado por infección (corioamnionitis)



Factores periparto

– Traumatismos depiel, vasos, durante el parto
– Scalp de cuero cabelludo por electrodos u otros procedimientos

Procedimientos invasivos en UCIN

– Intubación endotraqueal prolongada
– Colocación de catéteresintravasculares
– Alimentación intravenosa
– Drenajes pleurales
– Shunts de líquido cefalorraquídeo

Incremento de la exposición postnatal

– Presencia de otros neonatos colonizados
–Hospitalización prolongada
– Plétora hospitalaria
– Escasez de personal sanitario (sobrecarga de trabajo)

Pobres defensas de superficie

– Piel fina, fácilmente erosionable (pretérmino)

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