signos vitales

Frecuencia cardíaca
La frecuencia cardíaca es el número de contracciones del corazon o pulsaciones por unidad de tiempo. Su medida se realiza en unas condiciones determinadas (reposo o actividad) y se expresa en latidos por minutos. La medida del pulso se puede efectuar en distintos puntos, siendo los más habituales, la muñeca, en el cuello (sobre la arteria carótida) o en el pecho. Conindependencia de la técnica de medida, el procedimiento que se recomienda seguir, para evitar errores en la medida y para que los valores obtenidos sean comparables, es el siguiente:
1. Medir la FC en nmn de reposo, en un local a temperatura ambiente entre 20-24ºC y en posición sentada.
2. Realizar la medida de la FC mediante el contacto físico 1 minuto antes de realizar la medida de la presiónsanguínea.
3. Repetir dos veces la medición y calcular el valor promedio.
La frecuencia cardíaca en reposo depende de la genética, el estado físico, el estado psicológico, las condiciones ambientales, la postura, la edad y el sexo. Un adulto sano en reposo tiene generalmente el pulso en el rango 60-100. Durante el ejercicio físico, el rango puede subir a 150-200. Durante el sueño y para un atleta jovenen reposo, el pulso bien puede estar en el rango 40-60.
Para la frecuencia cardíaca en reposo:
Recién nacidos (0 - 1 mes  de edad): 70 a 190 latidos por minuto.
Bebés (1- 11 meses de edad): 80 a 160 latidos por minuto.
Niños (1 a 2 años de edad): 80 a 130 latidos por minuto.
Niños (3 a 4 años de edad): 80 a 120 latidos por minuto.
Niños (5 a 6 años de edad): 75 a 115 latidos por minuto.Niños (7 a 9 años de edad): 70 a 110 latidos por minuto.
Niños de 10 años o más y adultos (incluso ancianos): 60 a 100 latidos por minuto.
Atletas bien entrenados: de 40 a 60 latidos por minuto.

1.- OBJETIVO
Proporcionar los conocimientos necesarios para medir la frecuencia del latido cardiaco y valorar el ritmo y el volumen del pulso.



- PROCEDIMIENTO
- Precauciones
• Si elpaciente ha realizado actividad física, esperar entre 10 y 15 minutos para la toma de la frecuencia cardiaca.
• Tener en cuenta que la frecuencia cardiaca puede variar según el estado emocional y si el paciente tiene dolor, fiebre, está incomodo o ha ingerido algún tipo de medicamento.
• Valorar la zona donde se va a tomar el pulso. Generalmente se realiza en la arteria radial.
- Preparación delmaterial
• Reloj con segundero.
• Fonendoscopio para la toma de pulso apical.
4.3.-Preparación del paciente
• Comprobar la identidad del paciente.
• Explicar al paciente el procedimiento y el motivo del mismo y pedirle su colaboración.
• Situar al paciente en decúbito o sentado.
• Colocar la región o miembro, donde se va a tomar el pulso, en posición de descanso y sobre unasuperficie firme.
• Proporcionar intimidad si se va a tomar el pulso apical.
-Técnica
• Identificar al paciente.
• Higiene de las manos, según PD-GEN-105.
PULSO PERIFÉRICO
• Apoyar la yema del 2º y 3º dedo (índice y medio) sobre la arteria y comprimir hasta sentir las pulsaciones.
• Percibir durante unos instantes los latidos antes de iniciar la contabilización.
• Contar las pulsacionesdurante 15” y multiplicar por cuatro. Si el pulso es irregular contar durante un minuto y/o tomar el pulso apical.
• Valorar, al mismo tiempo, el volumen y el ritmo del pulso.
PULSO APICAL
• Destapar el tórax del paciente.
• Colocar el fonendoscopio sobre el 5º espacio intercostal izquierdo en la línea media clavicular.
• Contar los latidos durante 60 segundos, observando al mismo tiempo elritmo.
-Observaciones
• No utilizar el primer dedo (pulgar), para hacer la medición, porque se puede confundir el latido propio con el del paciente.
• Realizar la misma técnica descrita si se quiere valorar la circulación en alguna parte del organismo (carótida, humeral, radial, femoral, poplítea, tibial, pedia, etc.).
• En caso de alteraciones comunicar al médico responsable.
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