sindrome hemisferio derecho ninos

M.T.
ACOSTA ANUAL DE LA AINP
VIII CONGRESO

Síndrome del hemisferio derecho en niños: correlación funcional
y madurativa de los trastornos del aprendizaje no verbales
M.T. Acosta
RIGHT HEMISPHERE SYNDROME IN CHILDREN: FUNCTIONAL AND MATURITY/MATURING CORRELATION
OF NON-VERBAL LEARNING DISABILITIES
Summary. Introduction. This review presents the maturational model of the right hemisphere syndromein children, its clinical
manifestations and its relationship with non-verbal learning disabilities. Development and conclusions. The white matter model
proposed by Rourke is presented and the clinical symptoms that are generally associated with right hemisphere dysfunction,
independent of which hemisphere is affected, are highlighted. It has been proposed that the right hemisphere haveproportionally
more white matter than the left hemisphere which implies different adaptation processes for each one after brain lesions. There
are different factors that determine these results: brain plasticity acts in different ways in each hemisphere; early brain injuries,
affect specially right hemispheric functioning in its abilities to be in charge of new material processing and building new schemesthat are also used by the left hemisphere. Some pathologies that are related with the clinical manifestations of non-verbal
learning disabilities are presented. According with this model, they display basic neuropsychological features, even though their
clinical manifestations could change between them. The Attention Deficit Hyperactivity disorder is specially considered as the
most recent evidenceof right hemispheric dysfunction, although results in this pathology are controversial, from the neuropsychological point of view. In general, the right hemisphere lesion in children has different implications when it is compared
with adult’s lesions. The white matter model could explain different processes in the plasticity brain mechanism. Preservation
of basic language aspects is observed, buta deficit in non-verbal abilities that interferes with normal functioning is a rule. A
specific clinical profile of assets and deficits is presented in most of the cases. These characteristics should be considered in
treatment implementations. [REV NEUROL 2000; 31: 360-7] [http://www.revneurol.com/3104/j040360.pdf]
Key words. Attention deficit hyperactivity disorder. Non-verbal learningdisabilities. Right hemisphere syndrome. White matter model.

INTRODUCCIÓN
En 1836, el Dr. Marc Max presentó un corto escrito en el Congreso
de la Sociedad Médica de Montpellier, en Francia, en el cual
describía sus observaciones clínicas con relación a la asociación
entre pérdida de las habilidades del lenguaje y alteraciones o lesiones cerebrales en el lado izquierdo del cerebro.
En esta presentación, elDr. Max concluía que a partir de estas
observaciones era posible sugerir que cada mitad del cerebro controlaba diferentes funciones, y el lenguaje era controlado por la
mitad izquierda. Esta presentación generó pocas reacciones y fue
rápidamente olvidada, de modo que Marc Max nunca supo hasta
qué punto sus observaciones se anticiparon a uno de los temas que
más investigación ha generado en lasegunda mitad del siglo XX:
las diferencias funcionales y anatómicas entre el hemisferio derecho e izquierdo [1].
A estas primeras aproximaciones relacionadas con las diferencias funcionales de ambos hemisferios cerebrales siguieron un
importante número de descripciones y observaciones ampliamente conocidas en la literatura médica y neurológica, como las de
Broca en 1865, quien, en la descripción desu paciente ‘tan’ y otra
serie de pacientes, postuló la asociación entre lesiones izquierdas
y pérdida de las habilidades del lenguaje, siendo la primera demostración de la dominancia del hemisferio izquierdo en funciones del lenguaje. A estas descripciones siguieron las de Wernicke
(1874), también en relación con las asociaciones funcionales y
anatómicas del hemisferio izquierdo y las funciones...