sindrome metabolico


INTRODUCCION
El Síndrome Metabólico (SM) –conocido
también como Síndrome Plurimetabólico, Síndrome
de resistencia a la insulina o Síndrome
X- es una entidad clínica controvertida que
aparece, con amplias variaciones fenotípicas,
en personas con una predisposición endógena,
determinada genéticamente y condicionada por
factores ambientales. (1)
Fue reconocido hace más de 80 años en laliteratura médica y ha recibido diversas denominaciones
a través del tiempo. Por otra parte,
no se trata de una única enfermedad sino de
una asociación de problemas de salud que
pueden aparecer de forma simultánea o secuencial
en un mismo individuo, causados por
la combinación de factores genéticos y ambientales
asociados al estilo de vida en los que
la resistencia a la insulina seconsidera el
componente patogénico fundamental.
La presencia de síndrome metabólico se relaciona
con un incremento significativo de riesgo
de diabetes, enfermedad coronaria y enfermedad
cerebrovascular, con disminución en la
supervivencia, en particular, por el incremento
unas 5 veces en la mortalidad cardiovascular.
(2)
En la presente revisión se trataron aspectos
relacionados con suepidemiología, clínica, diagnóstico
y tratamiento.
SINDROME METABOLICO
Se denomina síndrome metabólico (también conocido como síndrome X, síndrome plurimetabólico, síndrome de insulinorresistencia, síndrome de Reaven o CHAOS en Australia) a la conjunción de varias enfermedades o factores de riesgo en un mismo individuo que aumentan su probabilidad de padecer una enfermedad cardiovascular o diabetesmellitus.2 3 En los Estados Unidos, de acuerdo con las definición de Síndrome metabólico hecha por la NCEP (siglas del inglés: National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III), alrededor del 25% de la población mayor de 20 años padece del síndrome metabólico,4 el punto donde el individuo tiene la concomitante característica de obesidad central (localizada en el abdomen) y unaresistencia a la insulina.
Respecto de los perfiles de la edad de los candidatos a padecer de Síndrome Metabólico, éste ha ido bajando de forma dramática. Si antes se hablaba de pacientes que bordeaban los 50 años, ahora el grupo de riesgo está situado en torno a los 35 años, ello porque desde etapas muy tempranas de la vida, las personas adoptan malos hábitos de alimentación y escaso ejercicio físico.Epidemiología
La prevalencia del síndrome metabólico varía en dependencia de la definición empleada para determinarla, así como de la edad, el sexo, el origen étnico y el estilo de vida. Cuando se emplean criterios parecidos a los de la OMS, la prevalencia del SM varía del 1,6 al 15 % en dependencia de la población estudiada y del rango de edad.18 El estimado de prevalencia en EE.UU. es del 22 %,varía del 6,7 % en las edades de 20 a 43,5 años a 43,5 % en los mayores de 60 años, no se han reportado diferencias por sexo (23,4 % en mujeres y 24 % en hombres).19
La prevalencia de SM en Chile es equivalente a la de Estados Unidos de Norteamérica.15 Entre 1986 y 1998 la obesidad en Chile aumentó de 4,6% a 24,0% en los prepúberes y de 2,3% a 17% en adolescentes,15 mientras que la prevalenciadel síndrome metabólico en adultos es de 22,6%; 23% en hombres y 22,3% en mujeres.15 En poblaciones de alto riesgo, como la de familiares de personas con diabetes, la prevalencia aumenta a casi 50%, llegando a más de 80% en personas diabéticas.20
En Europa, la prevalencia del síndrome metabólico en niños es variable, desde un 33% en el Reino Unido hasta un 27 y 9% en Turquía y Hungría,respectivamente. En España, por su parte, un estudio demostró que la prevalencia es de un 17-18% en la población pediátrica con obesidad moderada.21
En poblaciones de alto riesgo, como la de familiares de personas con diabetes, la prevalencia aumenta considerablemente hasta casi el 50 %, llega a más del 80 % en personas diabéticas y al 40 % en personas con intolerancia a la glucosa.22

Etiología...