Sistema De Salud Estados Unidos

El sistema de salud en los Estados Unidos


Desde los años 60, el gasto sanitario ha crecido más sostenidamente que el Producto Bruto Interno (PBI) en todos los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico. Esta diferencia ha sido en promedio 2 puntos más rápido que el PBI para la mayoría de países, y del 2,5% en el caso de los EEUU. El porcentaje del PBI destinadoa sufragar el gasto sanitario ha crecido año tras año, abriendo el debate sobre la sostenibilidad financiera a medio y largo plazo de los sistemas de salud.
Las principales causas de este crecimiento son:
 la incorporación de nuevas tecnologías sanitarias.
 el aumento de la inflación sanitaria por encima de la inflación general, que se explica por los mayores costes: de las nuevas tecnologías(medicamentos, dispositivos, prótesis) y de los profesionales, debido a su cada vez más creciente escasez.
 la mayor utilización de los servicios de salud por parte de la población, provocada por los cambios:del patrón de morbilidad: envejecimiento y enfermedades crónicas, de los hábitos de vida menos saludables y la menor tolerancia a las enfermedades y por la modificación del concepto de“calidad de vida”.
 las ineficiencias sistémicas en el modelo de atención sanitaria como: la escasa integración entre los niveles asistenciales, la variabilidad clínica y los costes crecientes de administración y coordinación.
Estados Unidos es el país del mundo que gasta más dinero per cápita en salud, llegando
En la actualidad a una cifra equivalente al 17% del PBI, lo que es un 65% más que elpromedio de gasto porcentual de los 12 países más ricos del mundo, sin embargo sus
estándares de salud promedio en temas como expectativa de vida, mortalidad infantil,
prevención de muertes evitables, son inferiores a los de otras naciones industrializadas y
además un alto porcentaje de su población no cuenta con ningún sistema de seguro
médico.
Si no se interviene sobre el tema, se estimaque al año 2025 el gasto en salud consumiría un 25% del PBI, transformándose en una carga gigantesca para el Estado, las personas y los empleadores, frenando en forma sustancial el futuro desarrollo de la economía. El financiamiento y la cobertura de los cuidados de salud en EE.UU. son atípicos comparados con los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico, en lo que serefiere, por ejemplo, a los pagadores múltiples y a las distintas fuentes de cobertura, que varían dependiendo de algunas características de la población como empleo, renta y edad. Otra peculiaridad que se observa de la comparación con los países de la OECD es que mientras la mayoría de éstos presentó mayor crecimiento de los gastos de salud en las décadas de los '60 y '70 y una reducción en losaños '80 y principalmente en los '90, en los EE.UU. ocurrió lo contrario. En los años '60 y '70, los gastos tuvieron un crecimiento real modesto con relación a la variación del PBI, inferior al promedio de los países de la OECD. En los años '80, estos gastos casi duplicaron en datos reales la relación con el PBI y fueron 5,5 veces mayores que la variación promedio de los países de la OECD. En losaños '90 hubo una reducción del crecimiento de gastos, pero con todo fueron superiores en un 44% al aumento promedio de los países de la OECD.
Casi 75 % de la población norteamericana está cubierta por seguros de salud privados, que corresponden a poco más de una tercera parte de los gastos. Esta estadística es a veces utilizada como demostración de la eficiencia de los seguros privados en contra delos públicos, aunque no tiene en cuenta que atienden a grupos diferentes y que el grupo de mayor riesgo y peor perfil epidemiológico está bajo la responsabilidad de los planes gubernamentales. El valor de la cuota está excluido del cálculo de los rendimientos tributables de los empleados, y ni ellos ni los empleadores pagan impuestos sobre este monto.
Puede observarse también el aumento...