Soapie Enfermeria

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIDAD CURRICULAR: ENFERMERÍA BÁSICA
I SEMESTRE, SECCIÓN B, TURNO MAÑANA

S.O.A.P.I.E Aplicado a un caso seleccionado con DX de Hematoma Subdural fronto-parietal-occipital

Bachilleres:

Profesoras:
Licdas.:
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Caracas, Mayo de 2012

Índice

Introducción

Los profesionales de enfermería, al igual que todos los miembros del equipo de salud,son parte fundamental en el cuidado del ser humano, sano o enfermo, y contribuyen a la pronta recuperación o muerte digna.
El S.O.A.P.I.E es un método sistemático que ayuda al registro de los problemas individuales del paciente por sistemas, y se basa en los datos subjetivos y objetivos de cada uno, facilitando así la realización de los diagnósticos de enfermería y el plan de cuidado parasatisfacer las necesidades del enfermo.
Se aplica el S.OA.P.I.E a un caso seleccionado de Dx de Hematoma subdenal fronto-parietal-occipital, con la finalidad de identificar los problemas principales de la paciente E.G, quien se encuentra encamada sin la posibilidad de suplir ella misma sus necesidades. Nos apoyaremos en la base científica aprendida en clases y con bibliografía previa para la valoraciónpor sistemas de la paciente y disminuir cada problema.
Al detectar cada problema, se realiza el plan de cuidado, evidenciando cada intervención que podría llevar a cabo el profesional de enfermería para contribuir a su pronta recuperación, dando un tiempo aproximado en el se espera que se cumpla lo estimado, dando una serie de recomendaciones para que continúe la evolución y se llegue a lacompleta recuperación, o al menos se suplan las necesidades que el enfermero pueda satisfacer.

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Resumen del Caso

Se trata de paciente femenino de 53 años de edad, natural de La Guaira, procedente de Caracas, soltera, una hija, con un grado de instrucción de 2° año de bachillerato aprobado.
La paciente es ingresada al Hospital Universitario de Caracas el día 23 de Abril del presente año,por presentar traumatismo craneal + FX de clavícula derecha. Le es indicado estudio de T.A.C de cráneo central, concluyendo así una Hematoma Subdural fronto-parietal-occipital. El día 27 de abril de 2012, ingresa a quirófano para ser intervenida de una craneotomía frontoparietal con propósito extraer y drenar dicho hematoma. Actualmente se encuentra en el servicio de Cirugía II, cama 145-A, para sertratada de cuidados post operatorios de craneotomía + drenaje de hematoma.
Se realiza la valoración médica respectiva, exámenes de laboratorio como gases arteriales, hematología completa y química sanguínea semanalmente, y estudios especiales de T.A.C de cráneo y RX tórax.
Antecedentes personales
Epilepsia desde los 7 años, con tratamiento actual de fenobarbital + carbamazepina, suspendido almomento del ingreso hospitalario.
Antecedentes familiares
Padre fallecido por Cáncer de pulmón, que tuvo origen en el oído.

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Modelo Teórico

Virginia Henderson natural de Kansas, Estados Unidos , fue una enfermera teorizadora que incorporó los principios fisiológicos y psicológicos teniendo en cuenta catorce necesidades humanas, siete están relacionadas con la fisiología, dos con laseguridad, dos con el afecto y la pertenencia; y tres con la autorrealización, así que es considerada la fundadora de la Enfermería Científica. Henderson sostiene que la función propia de la enfermera es asistir al individuo, sano o enfermo, en la realización de aquellas actividades que contribuyen a su salud o recuperación pronta.

Virginia discurre en que la Enfermería es independiente de lamedicina, ya que el paciente necesita ayuda para lograr la independencia, ayuda que brinda la enfermera apoyándose en su base científica, identificando las necesidades básicas interferidas en cada paciente individualmente. Estas catorce necesidades se resumen en:

* Necesidad de respirar normalmente

* Necesidad de beber y comer adecuadamente

* Necesidad de eliminar los...