Staphylococcus Aureus

Staphylococcus aureus.
EPIDEMIOLOGÍA
* Flora normal en piel y superficies mucosas.
* Pueden sobrevivir en superficies secas (por gruesa capa de peptidoglucanos y usencia de membrana externa)* Transmisión por contacto directo de persona a persona o por fómites.
* Factores de Riesgo: Presencia de cuerpos extraños (astillas, prótesis, suturas, catéter, etc), cirugía previa, uso deantibióticos que supriman la flora bacteriana normal.
* Pacientes con riesgo de enfermedades especificas: lactantes (Sx de piel escaldada), niños pequeños con mala higiene (impétigo y otras infcutáneas), mujeres menstruantes (Sx de shock tóxico), etc.
* Tienen una distribución universal y no tienen prevalencia estacional.
ENFERMEDADES CLINICAS:
* S. Aureus: invasión directa ydestrucción de tejido, enfermedad mediante toxinas.
* Sx de la piel escaldada estafilocócica (SPEE): Enfermedad de Ritter.
*Inicio brusco de eritema peribucal (enrojecimiento e inflamación alrededor dela boca), que 2 dias después se extiende a todo el organismo.
* Una ligera presión desprende la piel (Nikolsky positivo), después hay formación de ampollas y vesículas cutáneas.
* Las ampollastienen liquido claro, pero no microorganismos, ni leucocitos.
* De 7-10 dias es epitelio recupera su estructura y aparecen los anticuerpos protectores.
*No gay cicatrices porque solo se afecta a capasuperior de epiermis.
* En lactantes y pequeños, mortalidad baja.
Impétigo Ampolloso: forma localizada de SPEE. Cepas productoras de toxina se asocian a producción de ampollas cutáneas superficiales.Las ampollas son localizadas y dan positivo en cultivo. Eritema solo en ampolla y no signo de Nikolsky. En lactantes y niños pequeños.
* Intoxicación Alimentaria Estafilocócica: más frecuente,transmitida por los alimentos.
Infección por toxina presente en alimentos contaminados (mas frecuentemente: carnes elaboradas, cerdo, bollos rellenos de crema, ensalada de papa y helados). Alimentos...