Suturas

Alfredo espinosa silva.

Taller de

 Según su origen:
Naturales.
Ventajas: mas economicos.
Desventaja: peor tolerados
Sinteticos:
ventajas: mejor tolerados.
Desventaja: mas caros.

SEGÚN SU ACABADO
INDUSTRIA
• B) Multifilamentos

• A) Monofilamentos:
• Ventajas:
• Ventajas:
• -Facilidad de manejo.
• - mejor tolerados.
• - Necesitan menos nudos.
• - la retirada es menos dolorosa.
• - Son masbaratos.
• Desventaja:
• - Dificiles de manejar
• - Necesitan mas nudos
• - Son mas caros

• Desventajas.
• - Peor tolerados.
• - Mayor reaccion tisular (no
usar en heridas infectadas)
• - La retirada de puntos es mas

Según su permanencia en el
cuerpo.

• No reabsorbibles:
• No se degradan y deben ser
retirados.

•

• Se utilizan en suturas cutáneas o
mucosas.
• En estructuras internas que
debande mantener una tensión
( tendón, ligamentos, etc.)
• Los mas comunes son:
• Seda, nylon, piliamida,
polipropileno.

Reabsorbibles:

•

Estos pierden su fuerza tensil en 60 días.

•

Pueden provocar inflamación.

•

Se utilizan en suturas profundas, mucosas y tejido celular subcutáneo.

•

Ligar vasos.

•

Los mas utilizados son:

•

poliglactin, acido poliglicolico y polidioxanona

calibre

Segúnsu

• El grosor de los hilos viene determinado
por su numeración en ceros.

• A mas ceros, menos grosor . 1/0 2/0 3/0

Tipos de agujas de sutura
Según su forma

Según la sección

Según el “ojo”

Rectas

Triangulares o
cortantes.

Atraumáticas

Curvas

Cónicas

Traumáticas

Espatuladas

Técnica para anudar
• Manual :
Hay menor precisión y mayor
gasto de material.
•

Los dos primeros nudos sehacen
en un sentido y el siguiente se
hace en sentido contrario a los
anteriores

•

•

Instrumental:
mayor precisión, se ahorra material de sutura.

La primera lazada se hace doble, la siguiente se hace en sentido
contrario a la anterior para reforzarla sin aumentar la tensión.

Suturas discontinuas.
• Cada punto realizado es independiente del siguiente.
• Se reparten uniformemente.
• Es mas fácildistribuir la tensión.
• Favorece al drenaje de la herida.
• Es mas fácil de retirar.
Existen varios tipos de suturas discontinuas:
Punto simple
Punto simple con nudo enterrado
Punto de colchonero vertical y horizontal
Punto de colchonero horizontal semienterrado.

Punto simple
• Es el mas utilizado, rápido y sencillo.
• Abarca piel y tejido subdermico, queda igual de ancho y de
profundo.
•Se realiza con material no reabsorbible.
• Los puntos de entrada y salida de la aguja deben de tener la
misma distancia respecto a los bordes de la herida.

Punto simple con el nudo
invertido
• Aproxima planos profundos.
• Cierra espacios muertos y tejido subcutaneo.
• Disminuye la tensión de la herida.
• Se realiza con material reabsorbible.
• Es similar al punto simple, pero el nudo quedaenterrado.
• Técnica
• Se comienza por el borde teórico de salida (abajo a arriba) y
termina por el borde de entrada, quedando los dos extremos del
hilo que se van a anudar a un lado del hilo transversal, con lo
que al hacer el nudo se entierra

(sarnoff)

Punto de colchonero vertical

• Permite, suturar varios planos de la herida (cutáneo y sub) con
un solo material.
• Proporciona una buenaeversión de los bordes
• Punto ideal para usar en cuello cabelludo
• Se realiza con material no reabsorbible.
• Tecnica:
• Se realiza el trayecto profundo de la sutura, con los puntos de
entrada y salida a 7-8 mm de los bordes de la herida.
• Se finaliza con el trayecto superficial de la sutura, con los puntos

Entra la aguja por un borde
y sale por el plano subcutaneo

Entra por el plano subcutáneodel borde
contrario
Sale por la piel del borde contrario

Entra y sale por un borde, delante del
punto anterior

Punto colchonero
horizontal

• Indicado en heridas con mucha tensión o que sea difícil juntar los bordes.
• Ideal para dividir una herida larga, repartiendo la tensión.
• Es muy estético.
• Se realiza con material no reabsorbible
• Se inicia introduciendo la aguja en la piel...