TECNOLOGO EN RADIOLOGIA
El corazón se sitúa en el mediastíno anterior, donde está rodeado por una membrana fibrosa gruesa llamada pericardio. El saco pericárdico es el compartimento real formado por el pericardio que encierra al corazón
Pericardio
Es un saco fibroseroso que envuelve al corazón y el origen de los grandes vasos. Se localiza posterior al cuerpo del esternón y al 2º a 6º cartílagoscostales y anterior a las vértebras T5 a T8. El saco pericárdico o pericardio, que contiene al corazón y la cavidad pericárdica, se compone de dos porciones:
Una exterior fibrosa (protectora), denominada pericardio fibroso.
Un saco interno doble, compuesto por una membrana transparente denominada pericardio seroso, que favorece los movimientos cardiacos.
Pericardio fibroso
Las dimensiones delpericardio son: altura 14 cm y ancho 13 cm. Su forma es cónica de base inferior. La base se adhiere a la parte anterior del centro frénico del diafragma, el vértice se fija sobre los grandes vasos y la parte anterior se inserta en la cara posterior del esternón mediante los ligamentos esternopericárdicos. La cara posterior se relaciona con los pedículos pulmonares y más hacia atrás con el esófago.Por los bordes laterales, el pericardio se relaciona con los nervios frénicos y los vasos diafragmáticos superiores. El pericardio es atravesado por las venas cavas superior e inferior, las venas pulmonares(4), la aorta y el tronco de la arteria pulmonar.
Pericardio seroso
Este pericardio se compone de dos túnicas: el pericardio parietal y el pericardio visceral. El pericardio parietal seune a la cara interna del pericardio fibroso y esta íntimamente adherido a él lo cual hace muy difícil el desprenderlo. El pericardio visceral se refleja sobre el corazón formando el epicardio o túnica externa de la pared cardiaca. El espacio virtual entre las túnicas parietal y visceral del pericardio seroso se denomina cavidad pericárdica. Normalmente, la cavidad pericárdica contiene una pequeñapelícula de líquido seroso que permite los movimientos y latidos del corazón sin ningún tipo de fricciones. El pericardio visceral se invagina continuándose con el pericardio parietal.
La función del pericardio fibroso externo es proteger y separar al corazón, mientras que la función del pericardio interior (pericardio seroso) es secretar el líquido pericárdico que lubrica la superficie delcorazón.
La irrigación del pericardio esta dado por las arterias cardiofrénica y músculo frénica, ramas de la arteria torácica interna. El pericardio también recibe ramas de las arterias bronquiales, esofágicas y frénica superior. La túnica visceral del pericardio seroso o epicardio está irrigado por las arterias coronarias. El drenaje venoso del pericardio esta dado las venaspericardiofrénicas que desembocan en el sistema ázigos o en las venas torácicas internas.
La inervación del pericardio esta dado por los nervios vagos y los troncos simpáticos.
La pericarditis(inflamación del pericardio) provoca dolor retroesternal, generalmente intenso y derrame pericárdico(líquido pericárdico en la cavidad pericárdica). Cuando el derrame es amplio, el exceso de liquido en la cavidadpericárdica impide la acción del corazón por la compresión de las venas pulmonares a su paso por el saco pericárdico en dirección a las aurículas. Este cuadro es conocido como taponamiento pericárdico(también taponamiento cardiaco).
Las heridas penetrantes en el pericardio (p.ej. por cuchillo) suelen atravesar el corazón, causando una hemorragia dentro de la cavidad pericárdica. A medida que seacumulas sangre, el corazón suele quedar comprimido, con un fracaso circulatorio y los ruidos cardiacos se velan. Las venas de la cara y del cuello se ingurgitan por la compresión sobre la vena cava superior. Este cuadro suele llamarse también taponamiento cardiaco.
La pericardiocentesis o paracentesis del pericardio es un procedimiento mediante el cual se extrae líquido de la cavidad...
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