tesis

• Diabetes mellitus en caninos y felinos
• Alfonso Court L.1
1 Departamento de Ciencias Clínicas. Facultad de Ciencias Veterinarias y Pecuarias. Universidad de Chile
Resumen
Introducción
La diabetes mellitus puede definirse como una deficiencia absoluta o relativa de insulina, resultando una alteración del metabolismo de los carbohidratos, lípidos y proteínas. Se caracteriza porhiperglicemia y glicosuria. La enfermedad se presenta en 1 por cada 200 perros y en 1 por cada 800 gatos. En los perros se observa más frecuentemente en hembras en la edad adulta y en las razas Terrier, Cocker spaniel, Dachshunds y Poddles, aun cuando puede presentarse en cualquier raza.
En los gatos, la enfermedad es poco frecuente, afectando a gatos obesos, especialmente machos.
Clasificación
De acuerdoal nuevo sistema de clasificación (Stogdale, 1986), hay seis categorías de diabetes. Tipo I o insulino dependiente (ID), caracterizado por una súbita aparición de la insulina para mantener la vida.
Tipo II o no insulino dependiente (NID), debida a una disfunción primaria de los islotes celulares, es asintomática en la mayoría de los casos. Estos animales no dependen de la insulina para mantenerla vida o prevenir la cetosis, pero la correción de la hiperglicemia en ayuno, puede requerir el uso de dieta, hipoglicemiantes orales o inyecciones de insulina. Generalmente hay un alto nivel de insulina en la sangre con una resistencia a la insulina concomitante, si embargo, ocasionalmente, la insulina está normal o hay una ligera insulinopenia. Este síndrome no es secundario a ninguna otraenfermedad, habiendo factores que contribuyen a este estado especialmente de tipo genético y ambiental.
Una apreciable cantidad de síndromes diabéticos, ocurren en forma secundaria a otra enfermedad y es lo que corresponde al tipo III y se denomina tipo S. Se presenta en enfermedades pancreáticas, enfermedades endocrinas (Cushing, acromegalia), administración de drogas diabetogénicas, hormonasglucocorticoides y algunos síndromes genéticos.
El tipo IV corresponde a una inadecuada tolerancia a la glucosa. En este caso, los niveles de glucosa en plasma, se encuentran entre el rango normal y de diabetes. Estos animales pueden o no progresar hacia una diabetes clínica.
El tipo V y VI son diabetes gestacional y con anormalidades previas de tolerancia a la glucosa.
Etiología
Perros: Más de lamitad de los casos clínicos de diabetes en perro, corresponde al tipo I, un gran porcentaje al tipo S y el resto al tipo ll. La mayoría de los perros con diabetes tipo I y tipo IV, presentan sobrepeso. Aproximadamente un cuarto de los perros obesos, pero asintomáticos, tienen intolerancia a la glucosa y una significativa hiperinsulinemia. La causa más frecuente de diabetes mellitus secundaria enlos perros, es el daño pancreático, hiperadrenocorticismo e hipersomatototropismo. El hiperadrenocroticismo espontáneo y el iatrogénico en los perros, causa frecuentemente una diabetes tipo IV e insensibilidad a la insulina.
La secreción prolongada o excesiva de hormona de crecimiento que es un potente antagonista de la insulina, también causa diabetes tipo S. La causa más frecuente desomatotropismo canino es la influencia persistente de la progesterona, debido tanto a una secreción endógena crónica (diestro en algunas perras viejas) o administración repetida de progestágenos sintéticos.
Gatos: Diversas son las causas de diabetes felina, siendo la más común la destrucción de los islotes pancreáticos. La amiloidosis es el cambio patológico más frecuente aun cuando la degeneración hidrópicatambién ocurre.
La causa y la patogénesis de la amiloidosis es desconocida, pero su presencia, se estima como indicativa de disfunción primaria de las células beta. Se presenta en el 50% de los gatos, independientemente de la edad, sexo o raza. La amiloidosis de los islotes pancréaticos y la degeneración hidrópica, afectan solamente la función endocrina del páncreas y son consideradas las...