tesis

Med Int Mex 2012;28(1):57-64

Artículo de revisión

Malnutrición en el anciano. Parte I: desnutrición, el viejo enemigo
Tania García Zenón,* José Antonio Villalobos Silva**

RESUMEN
La desnutrición se relaciona con múltiples consecuencias, desde disfunción inmunitaria hasta aumento en la mortalidad. En personas
de edad avanzada las causas de este padecimiento son múltiples. Aunque no hayun método totalmente aceptado para su diagnóstico,
el examen mínimo nutricional y la evaluación global subjetiva son las herramientas que más se utilizan. El tratamiento incluye asesoría
dietética y corrección de las causas subyacentes (problemas dentales, depresión). Existen pocas evidencias que soporten cualquier
agente farmacológico orexigénico para la pérdida de peso en personas de edadavanzada.
Palabras clave: desnutrición, ancianos, peso corporal, sarcopenia

ABSTRACT
Undernutrition is associated with multiple adverse health consequences, since immune dysfunction, until increased mortality. The reasons
for this entity in older people are multiple. Although there is not a totally accepted method for the diagnostic, the Malnutrition Universal
Screening Tool (MNA) and theSubjective Global Assessment (SGA) are the most commonly used tools. Treatment includes a dietetic
assessment and the correction of the underlying causes, by example, dental problems and depression. The evidence supporting any
orexigenic pharmacologic agent for the treatment of weight loss in elderly is limited.
Key words: Older adults, Undernutrition, Body weight, Sarcopenia

C

ada vez sehace más evidente la importancia de
la buena alimentación para el envejecimiento
saludable. Es necesario reconocer la importancia de la desnutrición para poner en práctica estrategias
adecuadas de prevención e intervención en personas de
edad avanzada.
Epidemiología

La prevalencia de la desnutrición en los ancianos varía en
los distintos reportes, dependiendo del método empleado
paradiagnosticarla. Estudios efectuados en países desa-

*
**


Médico adscrito al servicio de Geriatría.
Médico adscrito al servicio de Terapia Intensiva.
Hospital Regional de Alta Especialidad Bicentenario 2010.

Correspondencia: Dra. Tania García Zenón. Libramiento Guadalupe
Victoria s/n, Área de Pajaritos. Ciudad Victoria 87087, Tamaulipas.
Correo electrónico: garzetania@yahho.comRecibido: 26 de agosto 2011. Aceptado: octubre 2011.
Este artículo debe citarse como: García-Zenón T, Villalobos-Silva
JA. Malnutrición en el anciano. Parte I: desnutrición, el viejo enemigo. Med Int Mex 2012;28(1):57-64.

rrollados reportan una prevalencia aproximada de 15% en
ancianos en la comunidad, entre 23 y 62% en pacientes
hospitalizados y cerca de 85% o más en ancianos asilados. EnMéxico, de acuerdo con la Encuesta Nacional de
Salud y Nutrición (ENSANUT 2006), la prevalencia de
IMC compatible con desnutrición alcanzó incluso 1.4%
en los hombres y 1.1% en mujeres entre 70 y 79 años,
mientras que en adultos de 80 años o más llegó hasta 4.0%
en hombres y 5.2% en mujeres.2
Consecuencias adversas de la desnutrición

La desnutrición en ancianos está relacionada con múltiplesconsecuencias, que incluyen: alteración en la función
muscular, disminución de la masa ósea, disfunción inmunitaria, anemia, repercusión en el estado cognitivo, pobre
cicatrización, pobre recuperación posterior a una cirugía,
incremento del riesgo de institucionalización, mayor estancia hospitalaria, fragilidad, mortalidad y reducción en
la calidad de vida.3,4
En promedio, el peso corporal y,por consiguiente, el
índice de masa corporal (calculado como el peso del individuo en kilogramos dividido entre la estatura en metros
al cuadrado) se incrementan a lo largo de la vida adulta

Medicina Interna de México Volumen 28, núm. 1, enero-febrero 2012

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hasta, aproximadamente, los 50-60 años de edad, después
sobreviene un declive. La...