Toxoplasma Gondii
1. Enfermedades causadas: Toxoplasmosis: a) Infección adquirida, asintomática en adultos; b) congénita, enfermedad multiorgánica con lesión permanente o muerte del feto; c) recrudescente, la inmunosupresión induce lisis de los quistes y, característicamente, encefalitis.
2. Patogenia: a) La infección se adquiere a través del consumo de carne contaminada por quistes quedan lugar a infección del hepatocito por taquizoitos. Los macrófagos infectados contribuyen a propagarlos a otros tejidos. Los quistes se forman como respuesta a la IC, lo que detiene la infección adicional aunque permanece latente o crónica. b) Los taquizoitos se transmiten al feto por macrófagos circulantes con infección agresiva del cerebro, hígado y ojos, y lesiones neurológicas ycoriorretinitis. c) Los quistes se lisan e infectan células cerebrales.
3. Inmunidad: Como respuesta a la infección, se desarrollan inmunidad humoral e IC. Los CD4+ y CD8+ pueden lisar células infectadas e IFNgamma contribuye a la destrucción de taquizoitos.
4. Epidemiología: El principal reservorio son los gatos que excretan ooquistes por heces. Los alimentos contaminados son la principal fuente deinfección. Una fuente secundaria es la carne de cerdo. Prevalente en todo el mundo.
5. Diagnóstico: a) Detección de IgG específica de T. gondii en suero. b) Aislamiento de taquizoitos a partir muestra de sangre o fluidos corporales. c) RCP para ADN del parásito.
6. Control: a) Evitar contacto con heces de gato. b) Lavado de manos y verduras. c) Cocción adecuada de la carne (cerdo).
Ascarislumbricoides:
1. Enfermedades causadas: a) Neumonía; b) problemas nutricionales en relación con la infección del intestino delgado; c) obstrucción intestinal o de vías biliares; d) muerte asociada a migración aberrante del nematodo al hígado, corazón y páncreas. La gravedad de los síntomas depende del número de A. lumbricoides y estado de salud del paciente.
2. Patogenia: El ser humano seinfecta a través del consumo de alimentos contaminados que contienen la larva, la cual penetra en la pared intestinal y migra a través del torrente circulatorio al hígado y corazón. Más tarde, las larvas migran a) pulmón, donde su penetración en los alvéolos causa síntomas de neumonitis. Las larvas se desplazan hasta la tráquea, son digeridas y b) maduran en el intestino delgado donde apenas causansíntomas, o provocan malnutrición u obstrucción intestinal, o penetración intestinal y destrucción de otros órganos que puede producir la muerte.
3. Inmunidad: Son habituales títulos de IgE elevados al igual que eosinofilia. Los Ag favorecen reacciones de hipersensibilidad inmediata que contribuyen a la lucha frente a una penetración adicional y diseminación de la forma adulta.
4.Epidemiología: Los niños pequeños suelen presentar un cuadro más grave. Distribución mundial. Los huevos sobreviven hasta 6 años.
5. Diagnóstico: a) Frotis de heces que demuestran los huevos característicos. b) Ecografía para revelar la infestación de los nematodos adultos que alcanzan hasta 30 cm.
6. Control: a) Construcción de letrinas; no usar aguas contaminadas para riego y cocción apropiada deverduras. b) Mebendazol oral.
Entamoeba histolytica:
1. Enfermedades causadas: Amebiasis: a) intestinal con 1) dolor abdominal y diarrea sanguinolenta, o 2) infección crónica no disentérica; b) extraintestinal que afecta a 1) hígado (absceso), y/o 2) pulmón, cerebro y corazón (rara).
2. Patogenia: a) Los quistes se adquieren por el consumo de agua o alimentos contaminados. En el intestino, larotura de su pared produce la liberación de trofozoitos que invaden el colon causando lisis celular a través de contacto directo y formación de úlceras. b) Los trofozoitos pueden ascender por el sistema portal y penetrar en el hígado, perforando el intestino, causando peritonitis o migrando hacia el pulmón, donde provocan infección pleural.
3. Inmunidad: Los neutrófilos son protectores aun...
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