Transfusiones

Transfusiones :
hemoderivados
Juan Manuel García plazas
Enfermería VII
Código :1026277636

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Según la O.M.S.

 Una transfusión de sangre es la transferencia de sangre o componentes
sanguíneos de un sujeto (donante) a otro (receptor). Una transfusión de
sangre puede salvar la vida del paciente, de ahí la necesidad de que los
servicios de salud procuren mantener un suministro adecuadode sangre
segura y garantizar que se utilice como corresponde.

ASPECTOS GENERALES

 La sangre es un bien escaso y no exento de riesgos. Por lo que sólo debe ser
utilizada cuando sea estrictamente necesaria.
 TODA TRANSFUSIÓN QUE NO ESTÁ INDICADA ESTÁ CONTRAINDICADA.
 Antes de iniciar la transfusión la persona que transfunde verificará la correcta
identificación del receptor y del producto atransfundir
 Toda transfusión debe hacerse a través de un sistema con filtro de, al menos, 170
μm(micrómetro). No debe mezclarse con ninguna solución a excepción de suero
fisiológico sin aditivos. La transfusión se iniciará muy lentamente y, tras
comprobar que no se produce ninguna reacción, se aumentará el ritmo de
infusión.
 El paciente debe estar supervisado durante la transfusión y, en casode cualquier
reacción adversa debe seguirse el protocolo establecido.

Antígeno y anticuerpo de los grupos sanguíneos.
 La sangre humana posee de forma natural unas moléculas conocidas
como anticuerpos capaces de reaccionar con otras moléculas de los
glóbulos rojos llamadas antígenos o aglutinógenos, produciendo como
resultado de la interacción antígeno-anticuerpo su aglutinación.

 Losanticuerpos que se forman como consecuencia de una exposición
alogénica como una transfusión o un embarazo, suelen ser IgG.
 La membrana celular de los glóbulos rojos contiene en su superficie
diferentes proteínas, las cuales son las responsables de los diferentes
tipos de sangre.

 Los anticuerpos anti-A y anti-B se denominan isoaglutininas
 Las personas del grupo AB son receptores universalesporque no tienen
ningún anticuerpo contra el fenotipo AO.
 Las personas del grupo O pueden donar su sangre a cualquier receptor
porque los eritrocitos no son reconocidos por ninguna aglutinina del
sistema AB.

Grupo
sanguíneo

A

B

AB

O

Glóbulos rojos

En la membrana Antígeno A

En el plasma

Anti-B

Antígeno Antígen
No
B
os A y B antíge
nos
Anti-A
Anti-A
No
y
anticuer
Anti-B
pos

 El factorRh una proteína integral de la membrana de los glóbulos rojos.
Son Rh positivas aquellas personas que presentan dicha proteína en sus
eritrocitos y Rh negativa quienes no presenten la proteína.

Fenotipo Bombay
 individuo es homocigoto recesivo para el gen H, por lo que no puede
transformar la molécula precursora en la molécula H, que es necesaria
luego para ser transformada en antígeno A oB.
 rechaza las transfusiones de sangre de O, A, B y AB ya que
posee anticuerpos anti-A, anti-B y además anti-H.

SANGRE TOTAL

 aquella que no ha sido separada en sus diferentes componentes. Una
 unidad tiene un volumen de 450 a 500 mL
 recolectada en una solución con anticoagulante y conservante —CPD
(citrato-fosfato-dextrosa) o CPDA- 1 (citrato-fosfato-dextrosa-adenina)
INDICACIONES: Suindicación fundamental, para muchos la única, es
el tratamiento de pacientes con hemorragia activa que presenten una
pérdida sostenida de más de 25% de su volumen sanguíneo total y
que puedan llegar a sufrir choque hemorrágico

Contraindicaciones

 En el adulto,
 una unidad de sangre total aumenta el Ht en un 3 a 4%
 la hemoglobina (Hb) en 1 g/dL.
 En pacientes pediátricos, la transfusión de 8mL/kg puede proporcionar
un aumento de la Hb de aproximadamente 1 g/Dl
 No se debe administrar a pacientes con anemia crónica que estén
normovolémicos y únicamente necesiten un aumento de su masa de GR
 En pacientes que reciban grandes cantidades de sangre almacenada se
puede presentar una coagulopatía dilucional por disminución de los
factores lábiles de la coagula- ción y de las plaquetas...