TRASTORNO POR ANSIEDAD GENERALIZADA

TRASTORNO POR ANSIEDAD GENERALIZADA (TAG)


DESCRIPCIÓN CLÍNICA

El trastorno por ansiedad generalizada (TAG), es el trastorno más común en la población en general y se caracteriza principalmente por la presencia y persistencia de ansiedad y preocupaciones en el individuo. Autores como Islas (1990) y Vidal (2003) se refieren al TAG como un estado en el que persiste de manera generalizada elsentimiento de ansiedad y que se acompaña de una sensación de tensión interna y dificultades para relajarse. Por otra parte Nemiah (1989) refiere que el TAG es un trastorno neurótico que se caracteriza por una ansiedad crónica, no realista a menudo acentuada por episodios agudos de ansiedad; y el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM IV) lo define como el trastorno cuyacaracterística esencial es la ansiedad y la preocupación excesivas que se observan en un periodo superior a seis meses y que se centran en una amplia gama de acontecimientos y situaciones de la vida diaria. De acuerdo a este manual es necesario, para su diagnóstico, que el individuo cumpla con diversos criterios y síntomas que más adelante veremos. Así pues podemos ver que el trastorno poransiedad generalizada, de acuerdo a estos autores, es un estado recurrente de ansiedad y preocupaciones que en ocasiones imposibilitan el funcionamiento y desempeño de las personas tanto a nivel social, laboral, familiar, educativo, etc. A las personas que sufren de TAG suele describírseles, y en ocasiones autodescribirse, como “personas ansiosas”, “personas preocuponas” y “personas nerviosas”. Laspersonas con éste trastorno, como ya se mencionó, se ven afectadas en la funcionalidad de su vida diaria, se ven propensas a sentirse inquietas y excitadas la mayor parte del tiempo y se ven afligidos por diversos síntomas tanto físicos como psicológicos.




ETIOLOGÍA DEL TAG

La etiología del trastorno por ansiedad generalizada, a pesar de que son pocos los estudios realizados al respecto, sesabe que es multifactorial ya que se atribuye a componentes biológicos, genéticos (de herencia), psicológicos y ambientales.

Componentes biológicos

Una de las perspectivas biológicas sugiere que la gente con TAG sufre de anormalidades en los sistemas GABAérgicos, serotoninérgicos y noradrenérgico, esto de acuerdo a Nutt (2001). Mientras que Rappe (1995) sugiere que se encuentran implicadosvarios sistemas neuroendocrinos y de neurotransmisores. Una investigación acerca de los receptores de las Benzodiazepinas ha descubierto un receptor específico benzodiacepínico conectado totalmente al sistema neurotransmisor del ácido gamaaminobutírico (GABA) (Squires y Braestrup, 1977), y se ha identificado una serie de supuestos agonistas y antagonistas internos para éste sistema (Paul,Marangos, Skolnick y Goodwin, 1982). Por lo que se deduce, en ésta investigación, que el TAG puede estar caracterizado bien por perturbaciones con los receptores (de las Benzodiazepinas o del GABA) o bien por perturbaciones con los transmisores (el GABA o los agonistas o antagonistas de las Benzodiazepinas). Otra teoría, y menos específica, es la que propone Nemiah (1989), que sugiere que los síntomasde la ansiedad son las manifestaciones directas de descarga del Sistema Nervioso Autónomo Periférico (reacciones de huída o lucha) puestas en marcha por fantasías amenazadoras, impulsos y emociones, y dice que en el Sistema Nervioso Central los neurotransmisores noradrenérgicos desempeñan un papel prominente en la producción de la ansiedad.

Componentes genéticos

Existen estudios en familiasque demuestran que existe una transmisión genética. En un estudio realizado por Noyes (1992) sobre los familiares cercanos de 20 pacientes con TAG, 20 con trastorno de pánico con agorafobia, 20 con pánico sin agorafobia y 20 controles; se encontró que existe diferencia en la transmisión familiar de estos tres trastornos. Entre los que presentaban TAG había una posibilidad de 19.5% de que sus...