TRATAMIENTO EN LA DISLIPOPROTEINEMIA

TRATAMIENTO NUTRICIONAL DE LAS
DISLIPOPROTEINEMIAS
Autores: Xinia E. Fernández R.
Carrera de Nutrición Universidad de Costa Rica
José G. Jiménez Montero
Unidad de Bioquímica y Nutrición
INCIENSA

Palabras clave:

La intervención nutricional ayudará a reducir
las concentraciones de lípidos y lipoproteínas, a
disminuir el riesgo de pancreatitis y a prevenir el
desarrollo de la enfermedad coronaria.(Rev.
Cost. Cienc. Méd. 1990; 11(1): ).

Dislipoprotenemia. Tratamiento nutricional.

RESUMEN
La primera línea de tratamiento en el manejo
de las dislipoproteinemias es la intervención
nutricional y ésta debe mantenerse aunque el
paciente
requiera
una
intervención
farmacológica posteriormente.

INTRODUCCION
La terapia nutricional es la primera etapa en
el tratamiento de las dislipoproteinemias(1-4).
La ingesta elevada de energía, grasa y
colesterol son factores muy importantes en la
patogenia de estas enfermedades metabólicas.
El tratamiento dietético de estas condiciones se
basa en la reducción de fuentes alimentarias de
colesterol, grasa total, especialmente la
saturada, de hidratos de carbono simples y
alcohol (1-4).

Para lograr que los pacientes realicen
cambios en su dieta y lamantengan por largo
tiempo, es importante que el paciente y su grupo
familiar integran nuevos hábitos nutricionales en
su estilo de vida. El papel del nutricionista es
lograr instruir al paciente para que la ingesta
diaria de ácidos grasos saturados, colesterol y
azúcares simples se reduzca, y logre mantener
el peso adecuado para su estatura.

El tratamiento dietético de las dislipoproteinemiasrequiere una dieta única, pobre en
colesterol y grasa total, alta en hidratos de
carbono complejos (1,2), que puede ser
recomendada también para otras enfermedades
como la diabetes mellitus (5) y la hipertensión
arterial (6,7), enfermedades en las que las
alteraciones lipoproteícas son frecuentes.
En la actualidad, la intervención nutricional
de estos pacientes se basa en modelos

* Presentado en elPrimer Simposio Internacional sobre
Ateroesclerosis, Diabetes y Enfermedad Coronaria, San
José, Costa Rica,
diciembre de 1990

51

de autoinstrucción, donde el paciente aprende a
seleccionar, preparar y consumir los alimentos
que ayudan a normalizar el perfil de lípidos y
lipoproteínas. De esta forma, el tratamiento
dietético se convierte en un proceso mediante el
cual el paciente en formaprogresiva realiza
cambios en su alimentación, cambios que deben
ser permanentes (8).

obesidad) y los hábitos y estilo de vida del
paciente (sedentario, fumado, consumo de
alcohol).
INGESTA RECOMENDADA
Se ha recomendado que la inducción hacia
un nuevo patrón de consumo en estos pacientes
se haga en dos etapas, como se muestra en el
cuadro 1.

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
El primer objetivo del tratamientoes que el
paciente y su familia incorporen gradual y
permanentemente en su estilo de vida una
nueva conducta alimentaria. También se
pretende lograr reducciones significativas en los
lípidos y lipoproteínas plasmáticas. Un tercer
objetivo fundamental es controlar el desarrollo
de ateroesclerosis coronaria y de otras
complicaciones
asociadas
con
las
dislipoproteinemias.

Etapa 1.
Se propone alpaciente una reducción de las
fuentes de grasa saturada y colesterol (1-4). En
algunos casos este cambio es radical en la dieta
del paciente, por lo que se debe recomendar
que las reducciones se hagan en forma gradual.
Etapa 2
Esta etapa propone reducir las cantidades de
grasa al mínimo dentro de una dieta
nutricionalmente adecuada y aceptable. Se
recomienda pasar a esta etapa, especialmente
enpacientes con hipertrigliceridemias severas
(1-4).

CARACTERISTICAS DEL TRATA
MIENTO
La atención y el consejo nutricional en este
grupo de pacientes debe ser en lo posible un
proceso individualizado y participativo que
incluya al paciente en la toma de decisiones con
respecto a las modificaciones alimentarias
recomendadas (8).

A continuación se presenta las características principales algunos...