TUBERCULOSIS

LA TUBERCULOSIS

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M. Ruth Álvarez Quintillán

ÍNDICE DE CONTENIDOS:
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¿Qué es la tuberculosis?

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Recuerdo histórico de la enfermedad.

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Agente causal. Mycobacterium tuberculosis.

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Transmisión y desarrollo de la enfermedad.

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Manifestaciones clínicas.

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Epidemiología en: el mundo, España, Galicia.

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Test de Mantoux (prueba diagnóstica).

●Tratamiento de la enfermedad.

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Vacuna BCG.

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Agravantes sociales. Inmigración.

¿QUÉ ES LA TUBERCULOSIS?
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A lo largo de la historia llamada también tisis, consunción,
peste blanca o plaga blanca.
Enfermedad infecciosa contagiosa,
micobacterias,
principalmente
por
tuberculosis.

provocada por
Mycobacterium

Compromete sobre todo a los pulmones, pero puedepropagarse al SNC, aparato digestivo, huesos,
articulaciones, etc.
Es una de las primeras enfermedades de las que se tiene
constancia.

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Primeras evidencias en restos óseos humanos
datados en torno a 5000 años antes de nuestra era.
Hipócrates la caracteriza por la supuración y
ulceración pulmonar.
1803 Aloys Rudolph Vetter relaciona 3 tipos de
enfermedadtuberculosa: inflamatoria, tabes
pulmonis y tisis.
En el s. XIX (Rev. Industrial)
Éxodo rural - Grandes urbes
(Hacinamiento,
pobreza, condiciones insalubres, mala ventilación,
propagación de gérmenes)
GRANDES DESCUBRIMIENTOS:

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1869 Jean Antoine Villemin demuestra que la tuberculosis es
contagiosa inoculando material infectado humano en conejos de
laboratorio.
1882 Robert Koch,aisla el Mycobacterium tuberculosis, (bacilo de
Koch en su honor).
1890 Koch y Camille Guérin desarrollan la tuberculina (derivado
proteico purificado del bacilo).
(Depurado por Charles Mantoux como prueba diagnóstica)

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1921 Albert Calmette y Camille Guérin sintetizan la BCG de una
variante atenuada de Mycobacterium bovis.
1944 Albert Schatz
estreptomicina.

y

SelmanWaksman

descubren

la

AGENTE CAUSAL.
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Bacterias dentro de la familia Mycobacterium.
Bacilos filamentosos, rectos, inmóviles, aerobios, no
esporulados, grampositivos y 0,2-0,6 x 1-10 micrómetros.
Pared celular gruesa rica en lípidos (60%) y proteínas
(15%), que los vuelve hidrófobos y resistentes a
desinfectantes y tinciones de laboratorio.
Mycobacterium bovis,causante de la TB bovina, pero
puede infectar a humanos (mataderos, veterinarios).
Mycobacterium africanum, causa el 25% de los casos del
oeste
de
África.
Es
oportunista
(individuos
inmunodeprimidos).

Mycobacterium tuberculosis.
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Responsable de la mayor cantidad de casos de Tuberculosis.

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Bacilo curvo o recto, intracelular obligado,
aerobio, inmóvil, con dimensiones de
1-4x 0,3 x 0,6 micrómetros.

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Pared gruesa y compleja de lípidos y proteínas.

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Tiempo de generación lento (12-24 horas).

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Ante circunstancias adversas puede entrar en
latencia y retrasar su multiplicación de días a
años.

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Reservorio natural ser humano (sano o
enfermo).

Robert Koch.

DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD
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Transmisión por vía aérea entre
seres humanos.[TB Pulmonar
(la más frecuente)]

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Tos, estornudo, movimientos
respiratorios,
al medio las gotas de Pflügge.

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Núcleos de Wells (1 ó más bacilos) en suspensión en el
aire, son inhalados por un individuo sano, llegando a sus
alvéolos pulmonares.
Fagocitados por macrófagos para transportarlos a los
ganglios, se multiplican en su interior, lo rompen y se
diseminan por lasangre venosa (siembra hematógena).

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A los 10 días existen 4000 bacilos formando un nódulo
controlable por las defensas.
A los 14 días se alcanzan los 100000 bacilos: respuesta
inmune en forma de necrosis caseosa.
material necrótico que el organismo intenta eliminar por los
bronquios
formación de cavernas
siembra broncógena.

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Hacia las 3-10 semanas aparece la reacción...