tuberculosisGrRiesgo
Páginas: 20 (4942 palabras)
Publicado: 15 de febrero de 2016
del Sistema Nacional de Salud. Volumen 30, Nº 1/2006
Tuberculosis en grupos de riesgo
Jose María Kindelán Jaquotot, Facultativo Especialista de Area. Sección de Enfermedades Infecciosas. Hospital
Universitario Reina Sofía. Córdoba.
Clara Natera Kindelán, Facultativo Especialista de Area. Servicio de Medicina Interna. Hospital Alto Guadalquivir. Andujar. Jaén.
RESUMEN
La tuberculosis sigueteniendo actualidad y sigue siendo un grave problema de Salud Publica. El declive en nuestro
país de sus tasas de incidencia anuales se ha debido en gran parte a la mejoría de las condiciones sociales y sanitarias y secundariamente, a la disponibilidad de tratamientos cada vez más eficaces. Sin embargo, nuevas situaciones
epidemiológicas hacen que sigan existiendo serias dificultades para el controladecuado de la tuberculosis: la infección por VIH/SIDA y la inmigración. Además, recientemente se presentan nuevos escenarios de inmunodepresión
yatrogénica donde la tuberculosis es más frecuente o atípica: el trasplante y el uso de inhibidores del factor de necrosis tumoral.
Es necesario identificar adecuadamente estas situaciones y grupos de riesgo especiales, para llegar a un diagnóstico precozy realizar su adecuado tratamiento.
PALABRAS CLAVE: Tuberculosis. Factores de Riesgo. Grupos de Riesgo.
ABSTRACT
Tuberculosis is still current today and is still a serious problem of Public Health. The decline of its annual rates of
incidence in our country has been mainly due to the improvement of social and sanitary conditions, and secondarily, to the availability of a treatment which is moreand more effective. However, there are still serious difficulties
to control tuberculosis adequately because of the existence of new epidemiological situations: the HIV / AIDS infection and immigration. Besides, new scenes of iatrogenic immunodepression where tuberculosis is more common or
atypical are recently presented: the transplant and the use of inhibitors of the factor of tumorousnecrosis.
It is necessary to adequately identify these situations and special risk groups to be able to reach a prompt diagnosis and carry out a suitable treatment.
KEY WORDS: Tuberculosis. Risk factors. Risk groups.
Inf Ter Sist Nac Salud 2006; 30: 3-10.
Introducción
La tuberculosis humana (TB) es una enfermad infectocontagiosa conocida desde la antigüedad, producida
por Mycobacterium tuberculosis. Apesar de disponer
en la actualidad de tratamientos adecuados para curarla, los datos epidemiológicos reflejan una situación muy
lejana de conseguir su erradicación mundial. La OMS,
estimaba en 8.8 millones de nuevos casos en el año
2002, de los que 3.9 millones eran bacilíferos. Cada año,
casi dos millones de personas fallecen a causa de la
tuberculosis, a pesar de que se dispone de tratamientosbaratos que son eficaces hasta en el 95% de los casos 1.
Entre 2000 y 2020, la OMS estima que otros cerca de
mil millones de personas contraerán la infección de la
tuberculosis; doscientos millones de personas enfermarán a causa de la tuberculosis; y ésta cobrará como mínimo 35 millones de vidas.
La pandemia de TB tiene un reparto muy desigual,
afectando predominantemente a zonas con escasos
recursossocioeconómicos (los llamados eufemísticamente “países en vías de desarrollo”) y a las clases
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del Sistema Nacional de Salud. Volumen 30, Nº 1/2006
sociales más desprotegidas (“bolsas de pobreza”).
En el último informe de la OMS 2 del 24 de marzo
del 2005 se analizan los datos de diez años (1994–2003)
y se proponen nuevas estrategias para alcanzar los
Objetivos de Desarrollo del Milenio(ODM) relativos a
TB. Las tres principales metas propuestas son: 1) para
2005, detectar el 70% de los nuevos casos bacilíferos y
tratar con éxito el 85% de esos casos; 2) para 2015,
haber detenido y comenzado a reducir la incidencia; 3)
entre 1990 y 2015, reducir a la mitad las tasas de prevalencia y de mortalidad de la TB.
La TB incide con mayor frecuencia en personas de
niveles socioeconómicos...
Tuberculosis en grupos de riesgo
Jose María Kindelán Jaquotot, Facultativo Especialista de Area. Sección de Enfermedades Infecciosas. Hospital
Universitario Reina Sofía. Córdoba.
Clara Natera Kindelán, Facultativo Especialista de Area. Servicio de Medicina Interna. Hospital Alto Guadalquivir. Andujar. Jaén.
RESUMEN
La tuberculosis sigueteniendo actualidad y sigue siendo un grave problema de Salud Publica. El declive en nuestro
país de sus tasas de incidencia anuales se ha debido en gran parte a la mejoría de las condiciones sociales y sanitarias y secundariamente, a la disponibilidad de tratamientos cada vez más eficaces. Sin embargo, nuevas situaciones
epidemiológicas hacen que sigan existiendo serias dificultades para el controladecuado de la tuberculosis: la infección por VIH/SIDA y la inmigración. Además, recientemente se presentan nuevos escenarios de inmunodepresión
yatrogénica donde la tuberculosis es más frecuente o atípica: el trasplante y el uso de inhibidores del factor de necrosis tumoral.
Es necesario identificar adecuadamente estas situaciones y grupos de riesgo especiales, para llegar a un diagnóstico precozy realizar su adecuado tratamiento.
PALABRAS CLAVE: Tuberculosis. Factores de Riesgo. Grupos de Riesgo.
ABSTRACT
Tuberculosis is still current today and is still a serious problem of Public Health. The decline of its annual rates of
incidence in our country has been mainly due to the improvement of social and sanitary conditions, and secondarily, to the availability of a treatment which is moreand more effective. However, there are still serious difficulties
to control tuberculosis adequately because of the existence of new epidemiological situations: the HIV / AIDS infection and immigration. Besides, new scenes of iatrogenic immunodepression where tuberculosis is more common or
atypical are recently presented: the transplant and the use of inhibitors of the factor of tumorousnecrosis.
It is necessary to adequately identify these situations and special risk groups to be able to reach a prompt diagnosis and carry out a suitable treatment.
KEY WORDS: Tuberculosis. Risk factors. Risk groups.
Inf Ter Sist Nac Salud 2006; 30: 3-10.
Introducción
La tuberculosis humana (TB) es una enfermad infectocontagiosa conocida desde la antigüedad, producida
por Mycobacterium tuberculosis. Apesar de disponer
en la actualidad de tratamientos adecuados para curarla, los datos epidemiológicos reflejan una situación muy
lejana de conseguir su erradicación mundial. La OMS,
estimaba en 8.8 millones de nuevos casos en el año
2002, de los que 3.9 millones eran bacilíferos. Cada año,
casi dos millones de personas fallecen a causa de la
tuberculosis, a pesar de que se dispone de tratamientosbaratos que son eficaces hasta en el 95% de los casos 1.
Entre 2000 y 2020, la OMS estima que otros cerca de
mil millones de personas contraerán la infección de la
tuberculosis; doscientos millones de personas enfermarán a causa de la tuberculosis; y ésta cobrará como mínimo 35 millones de vidas.
La pandemia de TB tiene un reparto muy desigual,
afectando predominantemente a zonas con escasos
recursossocioeconómicos (los llamados eufemísticamente “países en vías de desarrollo”) y a las clases
3
del Sistema Nacional de Salud. Volumen 30, Nº 1/2006
sociales más desprotegidas (“bolsas de pobreza”).
En el último informe de la OMS 2 del 24 de marzo
del 2005 se analizan los datos de diez años (1994–2003)
y se proponen nuevas estrategias para alcanzar los
Objetivos de Desarrollo del Milenio(ODM) relativos a
TB. Las tres principales metas propuestas son: 1) para
2005, detectar el 70% de los nuevos casos bacilíferos y
tratar con éxito el 85% de esos casos; 2) para 2015,
haber detenido y comenzado a reducir la incidencia; 3)
entre 1990 y 2015, reducir a la mitad las tasas de prevalencia y de mortalidad de la TB.
La TB incide con mayor frecuencia en personas de
niveles socioeconómicos...
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