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C. Rodríguez Cámara & D. Miguel

TEMA 12: Reacciones de hipersensibilidad.

Enero de 2006. Última revisión Enero de 2008.

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 Introducción.
 Mecanismos de lesión producida por la inmunidad.
 Clasicación de las reacciones de hipersensibilidad.
 Hipersensibilidad de tipo I
 Hipersensibilidad de tipo II
 Hipersensibilidad de tipo III
 Hipersensibilidad de tipo IV
 Mecanismos de lostrastornos de mecanismo inmunológico.
 Rechazo de trasplantes.
 Rechazo hiperagudo.
 Rechazo agudo.
 Rechazo crónico.
 Trasplante de la médula ósea.

Introducción
A lo largo del desarrollo evolutivo de los seres vivos se han producido una
serie de cambios en el sistema inmune que han permitido un reconocimiento
especíco del antígeno fundamental en la defensa contra los microorganismos
patógenos oextraños. La alteración de este sistema tan especíco puede originar patologías que, dependiendo de la naturaleza del individuo, pueden tener
distinta potencialidad patogénica. El sistema inmunitario protege contra las
sustancias exógenas, la invasión microbiana y, posiblemente, también frente a
los tumores, pero a veces las respuestas inmunitarias también alteran los tejidos
normales del huéspedy reaccionan contra antígenos homólogos y, en ocasiones,
contra antígenos endógenos, constituyendo así la base de los trastornos autoinmunitarios. Las alteraciones relacionadas con el sistema inmunitario pertenecen
a uno de los tres grupos siguientes:
1. Estados de hipersensibilidad.
2. Autoinmunidad.
3. Estados de deciencia congénita o adquirida.

Mecanismos de lesión producida por lainmunidad
(reacciones de hipersensibilidad)
El ser humano habita en un entorno cargado de sustancias capaces de provocar respuestas inmunitarias. El contacto con estos agentes no sólo induce una
respuesta inmunitaria protectora, sino también reacciones que pueden ser nocivas para los pólenes, los alimentos, los fármacos, los agentes microbianos, los
productos químicos y muchos derivados sanguíneosutilizados en la práctica
clínica. Las respuestas inmunitarias provocadas por estos antígenos exógenos
adoptan diversas formas, que van desde los molestias triviales, como el prurito cutáneo, a enfermedades potencialmente mortales, como el asma bronquial.
Estas repuestas reciben, en conjunto, el nombre de reacción de hipersensibilidad , y pueden ponerse en marcha bien por la interacción del antígeno conlos anticuerpos humorales, bien por mecanismos inmunitarios de tipo celular.
No solo los antígenos exógenos pueden desencadenar reacciones inmunitarias
nocivas para los tejidos, sino que también pueden hacerlo los antígenos intrínsecos del organismo. Muchas de los enfermedades inmunitarias más importantes se deben a antígenos intrínsecos del ser humano. Algunas reacciones inmunitarias contra elpropio organismo son desencadenadas por antígenos homólogos, distintos en las personas con carga genética diferente. Las reacciones
transfusionales y el rechazo de los injertos son ejemplos de trastornos causados
por antígenos homólogos. Otro tipo de enfermedades, las debidas a antígenos
autólogos, constituyen el grupo importante de enfermedades autoinmunitarias.

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Parece que estas enfermedadesson consecuencia de la ocurrencia de respuestas
inmunitarias frente a autoantígenos.
En algunas reacciones del organismo se produce daño de origen inmunológico
el cual puede ser producido por anticuerpos o células y así fueron clasicados
inicialmente las R-HS. Este daño se debe a que el organismo ya conocía el antígeno, o sea se había sensibilizado y ante una nueva llegada de él se establece unareacción exagerada, y dañina o de hipersensibilidad. Estas reacciones pueden
ser inmediatas, o tardías, y esto constituye otra manera de dividirlas, según que
las manifestaciones sean en minutos u horas después de la exposición; o, ya sea
que haya un lapso de 1 - 2 días para que se expresen.
Las enfermedades por hipersensibilidad pueden clasicarse en cuatro tipos
básicos que se basan en la...