Universidad En Ciencias De La Salud

BRIDAS Y ADHERENCIAS
Las bridas o adherencias intraperitoneales se definen como aquellas bandas fibróticas de diverso grado de rigidez que unen o conectan superficies de tejidos que normalmente seencuentran separados al interior de la cavidad abdominal. Las adherencias intraperitoneales, bandas fibróticas formadas a partir de una reacción cicatricial del peritoneo, ocurren frecuentementedespués de cualquier cirugía abdominal o pélvica. Estas adherencias, también denominadas bridas, pueden generar una amplia gama de síntomas y complicaciones clínicas o quirúrgicas. Las diversas alternativastradicionales de tratamiento y prevención han demostrado resultados deficientes que se reflejan en su alto costo de atención.

La incidencia real de las adherencias intraperitoneales posquirúrgicasse desconoce por la gran dificultad de precisar su presencia en todos los pacientes sometidos a cualquier procedimiento quirúrgico abdominal. a lesión del peritoneo es fundamentalmente el eventoinicial para generar una respuesta cicatricial del mismo, que conduce a la formación de adherencias.
Dicha lesión puede ser ocasionada por trauma (cirugía, lesión por agresión), trastornos inflamatorios(colitis ulcerosa), procesos infecciosos (peritonitis bacterianas), infiltración neoplásica (carcinomatosis), estados de isquemia, lesión por irradiación, de origen congénito y, por último, lasadherencias idiopáticas o espontáneas que hacen referencia a las bridas encontradas en los pacientes adultos mayores sin otras causas aparentes.
Principalmente la causa de formación de adherencias es lacirugía previa, con un porcentaje de 70 a 95%, seguido por la enfermedad inflamatoria intestinal en 8 a 12%, bridas de origen congénito en 5 a 9% y espontáneas o idiopáticas en menos de 1%.
Las cirugíasmás frecuentemente involucradas en la formación de bridas clínicamente significativas son, cirugías abdominales mayores tanto electivas como de urgencia, laparotomías por peritonitis generalizada,...