Utilizacion de canulas nasales de alto flujo para ventilacion no invasiva en ni os

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An Pediatr (Barc). 2011;75(3):182—187

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ORIGINAL

Utilización de cánulas nasales de alto flujo para la ventilación no
invasiva en ni˜
nos
A. García Figueruelo ∗ , J. Urbano Villaescusa, M. Botrán Prieto,
M.J.Solana García, S. Mencía Bartolomé y J. López-Herce Cid
Servicio de Cuidados Intensivos Pediátricos, Hospital General Universitario Gregorio Mara˜
nón, Madrid, Espa˜
na
Recibido el 1 de diciembre de 2010; aceptado el 1 de marzo de 2011
Disponible en Internet el 20 de abril de 2011

PALABRAS CLAVE
Ventilación mecánica
no invasiva;
Insuficiencia
respiratoria;
Ni˜
nos;
Cuidados intensivos;Oxigenoterapia
de alto flujo

∗

Resumen
Objetivo: Analizar la eficacia y tolerancia de la ventilación mecánica no invasiva (VMNI) a través
de unas cánulas de oxigenoterapia de alto flujo en ni˜
nos con insuficiencia respiratoria moderada
y/o tras retirada de ventilación mecánica.
Pacientes y métodos: Estudio clínico prospectivo observacional en el que se estudió a 34 pacientes de edades comprendidas entre 9meses y 17 a˜
nos, tratados con VMNI a través de unas cánulas
nasales de oxigenoterapia de alto flujo de adulto. Se analizaron las siguientes variables: edad,
sexo, frecuencia respiratoria, cardiaca, saturación de oxígeno, gasometría, mejoría clínica,
tolerancia, aparición de complicaciones y fracaso del tratamiento.
Resultados: Trece pacientes recibieron VMNI de forma programada tras la retirada dela ventilación mecánica y 21 por insuficiencia respiratoria. El 82,3% de los pacientes mejoraron
clínicamente y/o toleraron la retirada de ventilación mecánica, aunque no se observó un cambio significativo en la frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca, pH, pCO2 ni saturación.
En 6 pacientes (17,6%) la VMNI no fue efectiva y precisó cambio a mascarilla nasal o buconasal (5 pacientes) ointubación (1 paciente). Otros dos pacientes (5,9%) precisaron cambio de
interfase a mascarilla nasal o nasobucal, uno por presentar erosión nasal y otro porque aunque mejoró clínicamente, presentaba fugas excesivas. La duración del tratamiento fue de 48 h
(rango 1 a 312 h).
Conclusiones: La VMNI a través de cánulas nasales de alto flujo es eficaz y bien tolerada en
un importante porcentaje de ni˜
nostras retirada de ventilación mecánica o con insuficiencia
respiratoria moderada.
© 2010 Asociación Española de Pediatría. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos
reservados.

Autor para correspondencia.
Correo electrónico: agfigueruelo@easynet.es (A. García Figueruelo).

1695-4033/$ – see front matter © 2010 Asociación Española de Pediatría. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos losderechos reservados.
doi:10.1016/j.anpedi.2011.03.008

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Ventilación no invasiva en ni˜
nos

KEYWORDS
Non-invasive
mechanical
ventilation;
Respiratory
insufficiency;
Children;
Intensive care;
High-flow oxygen
therapy

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Use of high-flownasal cannula for non-invasive ventilation in children
Abstract
Objective: To analyse the efficacy and tolerance of non-invasive mechanical ventilation (NIMV)
via high-flow oxygen therapy nasal cannulae in children after withdrawal of mechanical ventilation and/or with moderate respiratory insufficiency.
Patients and methods: A prospective observational clinical study including 34 children between9 months and 17 years treated with NIMV via high-flow oxygen therapy nasal cannulae. The
following variables were analysed: age, sex, respiratory rate, heart rate, oxygen saturation,
blood gases, clinical improvement, tolerance, onset of complications and treatment failure.
Results: NIMV was used in 13 children after withdrawal of mechanical ventilation and in 21 with
respiratory failure. A high...