Uveitis Una Enfermedad Compleja
Uveítis pediátrica
El cese de la terapia de esteroides en pacientes pediátricos puede ser mas delicado y un precarioescenario, en gran parte porque la uveítis en pacientes pediátricos confiere un riesgo para el desarrollo de cataratas y glaucoma y la posible pérdida de la vision secundarí a la respuesta inflamatoria
Enla uveítis anterior, particularmente con iridociclitis secundaría a la artritis idiopática juvenil, están garantizados las gotas de esteroides como terapia de primera línea que ayuda a prevenir losdaños y las complicaciones de la uveítis, de acuerdo a Janet L. Davis, MD,MA. Otras formas de uveítis en pacientes pediátricos, como la uveítis idiopática, uveítis intermedia o pars planitis, se puedenobservar en lugar de utilizar esteroides.
20 años atrás, directrices para el tratamiento sugirieron alcanzar un 2+ conteo de células en la cámara anterior en la artritis idiopática juvenil ( asociadoa la iridociclitis ) la manifestación uveitica con el mas completo tratamiento que establecieron los paradigmas, pero las opciones terapéuticas disponibles para la uveítis pediátrica son mas exitososen el periodo de inactividad de la inflamación, dijo el Dr Davis. A su vez, la ausencia de la inflamación es necesaria para evitar potenciales daños al ojo lo que puede llevar a la perdida de lavisión.
Sin embargo, una larga duración de esteroides tópicos puede que no sea prudente dados los riesgos asociados al desarrollo de cataratas o glaucoma, y los esteroides pueden no ser factibles para lospacientes porque la instilacion pueden ser requeridas por hora, lo quel intervendria con las actividades escolares.
Si los esteroides tópicos no son a dosis bajas, bien tolerados, libres decomplicaciones y logran un excelente control sin inflamación celular, entonces el metrotexato es la segunda droga que se prueba, dijo el Dr Davis.
Los Esteroides perioculares y orales para el tratamiento...
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