Valoracion Y Places Enfermeros

Nombre: R.O.S. Género: femenino Edad: 84 años Ocupación: Ama de casa
Religión: católica Servicio: urgencias Fecha de ingreso: 09/01/13Elaboro: Karla Paola Rivera Vázquez
Diagnostico de enfermería: deterioro de movilidad en la cama, secundario a Fractura manifestado por limitación de movimiento, dolor, no tiene habilidadpara pasar de decúbito lateral derecho a decúbito lateral izquierdo, deslizarse o cambiar de posición en la cama. |
Etiqueta: 00091 | Intervenciones( NIC) | Actividades (NIC) | Fundamentación |Objetivo/ | ●Movilidad●Movimiento coordinado●Consecuencias de inmovilidad físicas | ●Terapia de ejercicio●Cambios de posición ●Manejo de medicamentos ●Manejo de alimentación | ●Utilización deprotocolos de actividad o ejercicios específicos para mejorar o restablecer el movimiento cotidiano del cuerpo●movimiento deliberado del paciente o de una parte corporal para proporcionar el bienestarfísico y/o psicológico●facilita la utilización segura y efectiva de los medicamentos prescritos y de libre dispensaciónKetorolaco: se usa para el alivio a corto plazo del dolor moderadamente intenso nodebe usarse por mas tiempo que 5 dias, para condiciones que causen dolor leve, o dolor (a largo plazo. ●Ayuda a proporcionar una dieta equilibrada de sólidos y líquidos |
Indicadores | 1 | 2 | 3 | 4| 5 | Puntuación diana | M | A | | | |
Mantenimiento de la posición corporal | | | | ● | | | 1 | 2 | | | |
Mantenimiento del equilibrio | | || ● | | | 1 | 4 | | | |
Movimiento articular | | | | | ● | | 1 | 3 | | | |
Se mueve con facilidad | | | | | ● | | 1 | 2 | | | |
Realización de traslados | | | | | ● || 1 | 3 | | | |
TOTAL 5 1 |
Escala likert | Extremadamente comprometido (1) Sustancialmente...