Ácido gastrico

El ácido gástrico , la absorción de calcio , y su impacto en la salud de los huesos

Sascha Kopic , John P. Geibel
Fisiológico ReviewsPublished 01 de enero 2013Vol . 93no . 189 - 268DOI : 10.1152/physrev.00015.2012
Sascha Kopic
Departamentos de Cirugía y Fisiología Celular y Molecular de la Facultad de Medicina de Yale , New Haven , Connecticut
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John P. Geibel
Departamentos de Cirugía y Fisiología Celular y Molecular de la Facultad de Medicina de Yale , New Haven , Connecticut
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El equilibrio delcalcio es esencial para una multitud de procesos fisiológicos , que van desde la señalización celular para el mantenimiento de la salud ósea . Absorción intestinal adecuado de calcio es un factor importante para el mantenimiento de la homeostasis del calcio sistémica . Las observaciones recientes indican que una reducción de la acidez gástrica puede afectar la absorción de calcio eficaz a travésdel intestino . Este artículo revisa la fisiología de la secreción de ácido gástrico, la absorción intestinal de calcio , y su respectiva regulación neuroendocrina y explora la base fisiológica de un posible vínculo entre estos sistemas individuales.

I. INTRODUCCIÓN

El cuerpo humano adulto promedio contiene ~ 1,6 % de calcio , que se refiere a ~ 1120 g en un individuo de 70 kg ( 743 ) . Elnoventa y nueve por ciento del calcio se almacena en los huesos y los dientes y por lo tanto es inaccesible a la mayoría de los procesos fisiológicos ( 743 ) . Aunque la cantidad de la inmediatamente accesible 11 g ( 1 % ) de calcio puede parecer minúsculo , esta fracción representa un constituyente fundamental de nuestro cuerpo . Sirve una amplia variedad de papeles , que van desde la señalizacióny el mantenimiento de la integridad de la membrana intracelular para la contracción muscular y la transmisión neuronal.

Para tener en cuenta estos procesos dependientes de calcio para funcionar, nuestro organismo se compromete amplias medidas para mantener el intracelular y las concentraciones de calcio extracelular y el gradiente entre estos dos compartimientos estables. La concentración decalcio extracelular se sujeta típicamente a ~ 1,1 mm, mientras que el medio ambiente intracelular se mantiene a una concentración de 10.000 veces menor . En consecuencia , relativamente pequeñas alteraciones en la homeostasis del calcio puede conducir a síntomas graves, como arritmias cardíacas o disfunciones cognitivas. Para mantener eucalcemia , nuestro cuerpo está , por tanto, regularestrictamente el equilibrio entre la absorción de calcio por el intestino y la excreción de calcio por el riñón. Además, el calcio se deposita en o extrae de hueso , que sirve como un depósito de calcio dinámico . Estos tres sistemas de órganos, es decir , el intestino, el riñón y el hueso , se controlan con precisión por una compleja red endocrino, que está formado principalmente por los hormonascalcitropic : 1,25- dihidroxivitamina D [ 1,25 ( OH) 2 - vitamina D ] , hormona paratiroidea (PTH ) , y calcitonina .

Esta revisión se centra principalmente en la cuestión de cómo el calcio penetra en el organismo a través del intestino y cómo se regula este mecanismo a través del sistema endocrino. Además , el proceso de la secreción de ácido gástrico en relación con la homeostasis del calcio serárevisado en detalle. Esto puede parecer sorprendente, ya que la secreción de ácido gástrico y la absorción intestinal de calcio son dos procesos fisiológicos distintos, que en el primer examen no pueden parecen ser interdependientes . Sin embargo , estudios clínicos recientes sugieren que puede haber una relación entre la secreción de ácido gástrico reducido y un mayor riesgo para el sostenimiento de...