ética en laboratorio clínico

Anexo G
(Informativo)
Ética en los laboratorios clínicos
C.1 Generalidades
El personal profesional de un laboratorio clínico está sujeto a los códigos éticos de sus respectivas profesiones. Países diferentes pueden tener reglas o requisitos particulares para algunos o todos los miembros del personal profesional, que habrán de cumplirse.
Como es el caso con otros profesionales de la salud,el personal responsable de la gestión de los laboratorios clínicos debe aceptar que pueden tener responsabilidades que van más allá del mínimo requerido por la ley.
La "práctica aceptable" variará dependiendo del país que se trate. Un laboratorio necesitará determinar aquello que es apropiado para su propia situación e incorporar los detalles en su manual de la calidad.
Los laboratorios no debenrealizar actividades restringidas por la ley y deben defender la reputación de su profesión.

C.2 Principios generales
C.2.1 El principio general de la ética en la asistencia sanitaria es que el bienestar del paciente es lo más importante. Sin embargo, la relación entre el laboratorio y el paciente se complica por el hecho de que también puede existir una relación contractual entre elsolicitante y el laboratorio. Aunque esta relación (que es a menudo comercial) puede frecuentemente ser percibida como la más importante, la obligación del laboratorio debe ser asegurarse de que el bienestar e interés del paciente son siempre la primera consideración y tienen la prioridad.
C.2.2 El laboratorio debe tratar a todos los pacientes de forma justa y sin discriminación.
C.3 Recopilación deinformación
C.3.1 Los laboratorios deben obtener la información adecuada para la identificación apropiada del paciente, que permita efectuar los análisis solicitados y otros procedimientos del laboratorio, pero no deben obtener información personal innecesaria.
El paciente debe conocer la información que se recopila y el propósito para el que se recopila.
C.3.2 La seguridad del personal y de losotros pacientes son preocupaciones legítimas cuando hay riesgo de posibles enfermedades contagiosas y puede recogerse información para estos fines. Los aspectos de facturación, auditoría financiera, gestión de los recursos y revisión de la utilización son también preocupaciones legítimas de gestión acerca de las cuales puede recogerse información.
C.4 Toma de muestras primarias
C.4.1 Todos losprocedimientos a los que es sometido un paciente precisan el consentimiento informado del mismo. Para la mayoría de los procedimientos de rutina de laboratorio, el consentimiento puede estar implícito cuando el paciente se presenta a un laboratorio con una hoja de petición y voluntariamente se somete al procedimiento de toma de muestras usual, por ejemplo, venipunción. Normalmente a los pacienteshospitalizados deben dárseles la oportunidad de rehusarse.
Los procedimientos especiales, incluyendo los procedimientos más cruentos, precisarán una explicación más detallada y, en algunos casos, el consentimiento escrito. Esto se aconseja cuando existe la posibilidad de complicaciones secundarias al procedimiento.
En situaciones urgentes, el consentimiento pudiera no ser posible y en estascircunstancias es aceptable efectuar los procedimientos necesarios, siempre que éstos sean los más adecuados para el paciente.
C.4.2 Algunos análisis (por ejemplo, ciertos análisis genéticos o serológicos) pueden precisar asesoramiento especial. Este normalmente lo efectuaría el personal facultativo del laboratorio o el médico solicitante, pero el laboratorio debe esforzarse para tratar de que losresultados con implicaciones graves no se comuniquen directamente al paciente sin proporcionar el asesoramiento adecuado.
C.4.3 Durante la recepción y la toma de la muestra debe existir la privacidad adecuada, apropiada al tipo de muestra primaria que se está tomando y a la información que se está solicitando.
c.4.4 Si una muestra primaria llega al laboratorio en una condición que no es adecuada...