Úlceras por presion

úlceras por presion
CLASIFICACION DE LAS ULCERAS POR PRESION SEGÚN SU PROFUNDIDAD (gneaupp)
|ESTADIO GRADO I |Eritema cutáneo que no palidece en piel intacta; La |
| |lesión precursora de una ulceración en la piel. En |
||individuos de piel oscura también pueden ser indicadores |
| |la decoloración de la piel, calor, edema, induracion o |
| |insensibilidad. |
|ESTADIO GRADO II |Perdida parcial del grosor de la piel que puedeafectar a|
| |epidermis y/o dermis. La ulcera es una lesión superficial|
| |que puede tener aspecto de abrasión, flictena, o pequeño |
| |cráter superficial. |
|ESTADIO GRADO III|Perdida total del grosor de la piel, con lesión o |
| |necrosis del tejido subcutáneo, pudiéndose extender mas |
| |hacia dentro pero sin afectar la fascia subyacente. La |
| |lesión presenta elaspecto de un cráter que puede socavar|
| |o no al tejido subyacente. |
|ESTADIO GRADO IV |Plena lesión de todo el grosor de la piel con destrucción|
| |masiva, necrosis tisular o daño en el músculo, hueso o |
||elementos de sostén. Las lesiones de estadio IV pueden |
| |presentar trayectos sinuosos y socavados. |

DEFINICIÓN DE ÚLCERA :
Podemos definir las úlceras por presión como zonas localizadas de necrosis que tienden a aparecer cuando el tejido blando está comprimidoentre dos planos, uno las prominencias óseas del propio paciente y otro una superficie externa. Afectan al 9% de los pacientes ingresados en un hospital y al 23 % de los ingresados en instituciones geriátricas . El tratamiento y la detección precoz acelera la recuperación y disminuye las complicaciones .
ETIOPATOGENIA :
Se producen por una presión externa prolongada y constante sobre unaprominencia ósea y un plano duro , que origina una isquemia de la membrana vascular , lo que origina vasodilatación de la zona (aspecto enrojecido ) , extravasación de los líquidos e infiltración celular . Si la presión co disminuye , se produce una isquemia local intensa en los tejidos subyacentes , trombosis venosa y alteraciones degenerativas , que desembocan en necrosis y ulceración .
Este procesopuede continuar y alcanzar planos más profundos , con destrucción de músculos , aponeurosis , huesos , vasos sanguíneos y nervios .
Las fuerzas responsables de su aparición son :
1 .- Presión: Es una fuerza que actúa perpendicular a la piel como consecuencia de la gravedad, provocando un aplastamiento tisular entre dos planos, uno perteneciente al paciente y otro externo a él (sillón, cama,sondas, etc.).La presión capilar oscila entre 6- 32 mm. de Hg. Una presión superior a 32 mm. de Hg., ocluirá el flujo sanguineo capilar en los tejidos blandos provocando hipoxia, y si no se alivia, necrosis de los mismos.
2 .- Fricción: Es una fuerza tangencial que actúa paralelamente a la piel, produciendo roces, por movimientos o arrastres
3 .- Fuerza Externa de Pinzamiento Vascular:...