06 Agonistas Y Antagonistas De Receptores Muscar Nicos

AGONISTAS Y
ANTAGONISTAS DE LOS
RECEPTORES
MUSCARINICOS
Dr. Luis Rodolfo Toc
FARMACOLOGIA CLINICA

COLINESTERES:
 MECANISMO

DE ACCION:
Estimulan los receptores
colinérgicos nicotínicos ymuscarínicos postsinápticos.
 Membranas postsinápticas de
células efectoras,
corresponden a 4 tipos de
sinapsis colinérgicas:

COLINESTERES:
 Sitios

efectores autónomos
inervados por fibras
parasimpáticaspostganglionares.
 Células ganglionares simpáticas
de la médula suprarrenal
inervada por fibras autónomas
preganglionares.

COLINESTERES:
 Placas

motoras terminales del
músculo esqueléticoinervadas por nervios motores
somáticos.
 Algunas sinapsis en el sistema
nervioso central.

PROPIEDADES
FARMACOLOGICAS:
Aparato cardiovascular:

Aparato
cardiovascular:
 Vasodilatación
 Disminución

dela frecuencia

cardíaca
 Reducción de la velocidad de
conducción de nodos AV y SA
 Disminución de la fuerza de
contracción del corazón

TUBO DIGESTIVO:
 Incremento

del tono muscular

liso
Incremento de la amplitud de
las contracciones
 Aumento del peristaltismo de
estómago e intestinos

VIAS URINARIAS:
 Carbacol

y betanecol estimulan en
forma selectiva
 Aumentan el peristaltismoureteral
 Contraen el músculo detrusor
 Incrementan la presión máxima de
micción voluntaria
 Disminuyen la capacidad d la
vejiga

EFECTOS DIVERSOS:
 Acetilcolina

estimula la
secreción de todas lasglándulas de inervación
parasimpática
 Broncoconstricción
 Miosis
 Inhibición de la descarga de
noradrenalina

APLICACIONES
TERAPEUTICAS:
 Cloruro

de betanecol es
estimulante del músculo liso
delintestino y vías urinarias
 Promueve la salivación
 Betanecol: útil en
gastroparesia, ileo adinámico
y RGE

CONTRAINDICACIONES
;
Betanecol
y
 Asma bronquial
metacolina:

Hipertiroidismo
Cardiopatía isquémica
 Enfermedad péptica

EFECTOS
SECUNDARIOS;
Betanecol
y
 Bochornos
metacolina:

Sudación
 Cólicos
 Eructos
 Cicloplejía
 Sialorrea

Alcaloides
colinomiméticos
naturales y...