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Prevención y Control de
Infecciones Intrahospitalarias
Dr. Martin Yagui Moscoso

Contenido
• Definiciones
• Antecedentes de importancia
• Áreas de acción (¿Qué temas incluye?)
– Aislamiento hospitalario (precauciones estándar)
– Esterilización
– Uso racional de antimicrobianos

• Ámbitos (¿Dónde lo aplicamos?)
• Dinámica de transmisión (¿A quienes afecta?)
• Situación del control de infeccionesen Latinoamérica

Control de infecciones
Son las diversas estrategias y
acciones cuyo objetivo es la
prevención de la transmisión de las
infecciones al interior de los
establecimientos
de
salud/instituciones cerradas, etc.

¿Control de infecciones o Bioseguridad?
• BIOSEGURIDAD
Procedimientos y acciones
encaminadas a la
prevención de la
transmisión de infecciones
en el laboratorio y además
buscaevitar la
contaminación de la
muestra a procesar.

Áreas de acción
Incluye:
• Vigilancia Epidemiológica
• Precauciones Estándar
• Aislamiento hospitalario
• Esterilización y desinfección
• Uso racional de antisépticos
• Manejo de residuos sólidos
• Vigilancia resistencia bacteriana
• Uso racional de Antimicrobianos
• Salud del personal: TB, Influenza, punzo-cortantes

Aislamiento hospitalarioideal
• Fácil de aplicar
• De bajo costo
• Basado en la
epidemiología de la
enfermedad
• Fácil de entender
• Recomendaciones
basada en buena
evidencia médica
(eficacia, costos)

Precauciones Estándar
• Precauciones estándar
• Diseñadas para el cuidado de todos los pacientes en los
hospitales sin considerar su diagnóstico o estado de
infección presumible.

• Precauciones basadas en el mecanismo
detransmisión
• Usadas en pacientes infectados o con sospecha o
colonizados con patógenos epidemiológicamente
importantes que pueden ser transmitidos por vía aérea,
gotas o por contacto con piel seca o superficies
contaminadas.

Vigilancia Epidemiológica de IIH
Características del sistema:
• Oportunidad, simplicidad, flexibilidad
• Costo razonable
• Activa
• Selectiva
• Basada en factores deriesgo
• Información para la acción
Calidad de los datos proporcionados:
• Sensibilidad, especificidad

Esterilización hospitalaria
• Utilizar el método
adecuado según el tipo
de material
• Realizar el control de
calidad del proceso de
esterilización, esto
incluye desde la calidad
del lavado hasta el
almacenamiento
• Mantenimiento
preventivo de equipos

TB XDR-TB/VIH
Influenza
SARS
Brotes neonatalesFalta organización en
CI
Fallas en aislamiento
Esterilización sin
control
Precauciones estándar
Lavado de manos
Técnica aséptica
Ausencia de vigilancia
Ausencia normas

Dinámica de la transmisión: Fuentes, ¿a quienes
afecta?
Paciente a:
• Trabajador
• Paciente
• Visita
Trabajador a:
Trabajador
Paciente
Visita

Visita a:
– Trabajador
– Paciente
– Visita

Transmisión de microorganismos al interiorde
establecimientos de salud
Vía transmisión

Mecanismo

Microorganismos

AEREA

Diseminación de partículas
infecciosas de 5 o menos
micras de diámetro

Mycobacterium
tuberculosis

GOTITAS

CONTACTO

Contacto de las mucosas de
nariz, boca o conjuntivas con
partículas infecciosas de
más de 5 micras

Contacto piel a piel o a través de
objetos contaminados de un
paciente infectado a un
huéspedsusceptible

Virus Influenza
Adenovirus
Neisseria Meningitidis
Bordetella Pertusis

Virus Respiratorio Sincitial
Virus Parainfluenza
Bacterias entèricas
Bacterias multirresistentes

Factores de riesgo en la transmisión de
infecciones al interior de los establecimientos de
salud

Factores dependientes de las prácticas
de atención
Factores dependientes del ambiente

Factores dependientes del pacienteContextos epidemiológicos en la comunidad

↑TB - ↑VIH

↓TB - ↑VIH

↑TB - ↓VIH

↓TB - ↓VIH

Áreas de intervención
•
•
•
•
•
•

Hospitales
Centros de Salud
Laboratorios
Domicilio de pacientes
Prisiones
Otras áreas de congregación
de personas

Evaluación de la infección hospitalaria en siete
países latinoamericanos (*)
• Entre el 2006 y 2007 se
aplicó la guía en 67
hospitales de 7 países de...