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Editorial
REV
CHIL
/ SALUD
OBSTET
MATERNA
GINECOLEN
2005;
LAS70(2):
AMÉRICAS
71-72 / ENRIQUE OYARZÚN E.

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Editorial

SALUD MATERNA EN LAS AMÉRICAS
Los indicadores de salud materna, perinatal e
infantil reflejan el desarrollo económico, cultural,
social y sanitario de un país. En el mundo mueren
actualmente 585.000 mujeres cada año, algo más
de una por minuto, por complicaciones del embarazo yparto (hemorragia, infecciones, hipertensión
arterial, aborto y problemas del trabajo de parto),
99% de esas muertes ocurren en los países en
desarrollo. Es así que mientras en Norteamérica
mueren 11 mujeres por cien mil nacidos vivos, en
África mueren casi 900 por cien mil.
América Latina es, por otra parte, la región del
mundo donde se establecen las mayores desigualdades de salud entre lospaíses y los grupos de
personas que los forman. El producto interno bruto (PIB) de los países de América Latina varía
entre 3.210 dólares de Ecuador y 12.791 de Argentina para el año 2000 (9.623 en Chile). Nuestro país gasta el 7,2% del PIB en salud, mientras
que otros países desde 2,4 hasta 10,9% (Uruguay). El número de médicos en Chile es 110 por
cien mil habitantes en 1997 y 1 ginecólogo por
cada10.000 habitantes.
Con la inversión mencionada, Chile exhibe las
cifras más altas de América Latina en cobertura
de control prenatal, partos institucionales y atención de parto por personal capacitado. Además,
nuestras tasas de mortalidad materna y perinatal,
y de partos prematuros y de recién nacidos de
bajo peso, son las más bajas de América Latina.
Chile fue el único país de las Américas quecumplió el año 2000 la meta establecida en 1990
de reducir la mortalidad materna en un 50%. Para
el año 2003, de acuerdo al artículo que en esta
revista publicamos, Chile presenta la mortalidad
materna más baja de su historia reproductiva,
prácticamente igual a la de Estados Unidos, y
próxima a alcanzar la meta que los países del
mundo han establecido para el año 2015.
Los éxitos biodemográficosmencionados se
han alcanzado a expensas de varios factores:
amplia cobertura del control prenatal, atención pro-

fesional del parto, normas nacionales de atención
perinatal, control prenatal según complejidad, alimentación materna complementaria, uso de corticoides en amenaza de parto prematuro, uso de
surfactante artificial, descenso de la natalidad, y
más recientemente ácido fólico pregestacional.Debe destacarse que tales éxitos se han logrado
con porcentajes de anticoncepción de alrededor
del 56% (1998), que está lejos de otros países de
la región, y sin la legalización del aborto.
En el taller sobre derechos sexuales realizado
en Santa Cruz de la Sierra, en Bolivia, en Octubre
de 2002, las Sociedades de Obstetricia y Ginecología del continente se comprometieron a trabajar
para alcanzarlos objetivos de una vida sexual
satisfactoria, libre de violencia y del riesgo de adquirir enfermedades o embarazos no deseados;
del derecho a una maternidad sin riesgos de enfermedad y muerte, y del derecho a decidir libremente sobre su fertilidad o la interrupción del
embarazo si la legislación del país lo permitía. No
hay dudas de que los derechos sexuales y
reproductivos de las mujeresconstituyen parte inseparable de los derechos humanos consagrados
en diferentes declaraciones internacionales, así
como en las constituciones de los diferentes países del mundo.
Sin embargo, en el mundo existen muchos
problemas que afectan a las mujeres y de los que
no tenemos la debida conciencia: en África existen
500.000 casos nuevos de fístulas vesicovaginales
por año; en África y Asia existen 130millones de
mujeres que han sufrido mutilación de sus genitales, y dos millones la sufrirán este año; 15 de
cada 100 mujeres que se embarazan desarrollan
complicaciones con riesgo vital; en numerosos
países las mujeres con SIDA no pueden tratarse.
En muchos países, incluyendo el nuestro, existen obstáculos que impiden aún a las mujeres su
plena inserción en la vida social, política y económica....