161279167 GUIA APLICACION MANUAL SOAT

Páginas: 30 (7347 palabras) Publicado: 14 de abril de 2016
GUÍA DE MANEJO DEL MANUAL TARIFARIO 
DEL GOBIERNO NACIONAL (SOAT) 
PREPARÓ: RAMIRO  DIAZ  DIAZ 
 
I ‐ FACTURACION POR EL MECANISMO DE EVENTO O ACTIVIDAD 
 
A- URGENCIAS.
1. 39145. Consulta de urgencias (COD. 39145)
Paciente que consulta directamente en el Hospital
a. Solo se cobra como tal la correspondiente al médico que inicialmente
atiende al paciente (General o Especialista).
b. El reingresoal servicio de urgencias, por la misma patología, en el
término de 24 horas, no se factura; se considera como extensión de la
primera consulta.
c. La consulta de la materna, en trabajo de parto, se factura como consulta
de urgencias cuando como resultado de ésta se determina que aún no
procede su internación y en consecuencia regresa a su domicilio. El
valor de la primera consulta se extiende porel término de doce (12), en el
evento que durante este periodo reingrese al servicio de urgencias .
d. El acto médico en este servicio que concluye con la orden de internación
para el servicio de obstetricia se factura como valoración inicial
intrahospitalaria preparto (COD 39138) y se factura como tal, adicional a
la consulta inicial de urgencias, cuando la orden de internación no se
causó en laprimera consulta Si en la primera consulta se ordena la
internación, en dicho evento se factura la valoración preparto, más no la
consulta de urgencias
Paciente remitido del servicio de urgencias de otra Institución
a. Sí ingresa con signos vitales estables, no procede el cobro del código
correspondiente a “”consulta de urgencias””, pero se factura bajo el
concepto “” Consulta ambulatoria demedicina general (COD 39141)”” o
“”consulta ambulatoria de medicina especializada (COD 39143), según
sea el profesional que lo atiende en primera instancia
b. Sí ingresa con los signos desestabilizados, el valor a facturar es
“”consulta de urgencias””. (COD 39145)

2. 39146. Suturas –En el servicio de urgencias
Independiente de la longitud (número de puntos), la ubicación de la
herida y cualquiera seael profesional que la realice (general o
especialista), se factura, por herida, el valor correspondiente al COD
39146.
Adicional al anterior Código, cobrar la tarifa del COD 39201, cualquiera sea
el número de suturas en un acto, por el concepto de derechos de sala de
sutura, concepto que incluye el material, anestesia local y servicio de
enfermería
NOTA: Las tarifas establecidas bajo losCódigos15110 (sutura herida,
Excepto cara), 15111 (sutura heridas múltiples, excepto cara),
31218 (suturas heridas de pabellón auricular), 02230 (blefarorrafia), o
03431(sutura herida de nariz) y cualquier otra del Manual, con Grupo
Quirúrgico; su valor aplica únicamente cuando el caso es complejo y se
utiliza el quirófano, sea que lo realice el Especialista o el General y en este
caso, se factura loshonorarios del profesional que las realizó,los derechos
de quirófano y el material de sutura, curación, agentes y gases anestésico,
según el Grupo Quirúrgico

3. 38925 Derechos de Sala de Observación
El valor de este Código se causa, adicional a la tarifa de la consulta de
urgencias, cuando por orden médica se interna el paciente en este servicio
por un término inferior a seis horas (día calendario:00 horas 00 minutos 01
segundo hasta 12.00 PM). Cuando la internación excede de las seis horas, no
se factura la tarifa establecida para las primeras seis, pero sí por cada día
calendario de permanencia ( 00 horas 00 minutos 01 segundo hasta 12.00
PM), cualquiera sea el número de horas por día, se cobra la tarifa
establecidas para el Código 38124 “”Hospitalización en habitación de
cuatro o máscamas””, según el nivel de la institución. l. Este valor no
procede facturar , el día que el paciente por orden médica es trasladado a
una cama hospitalaria, cualquiera sea el servicio de internación; este día se
cobra con la tarifa de los Códigos 38121 a 38124, según el tipo de cama que
ocupa el paciente..
Ejemplo 1. Si el paciente ingresa a las 9.00 de la noche y sale a las 2.30 de
la mañana del...
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