16va Teorica Patologia Quirurgica De La Mama 21 Marzo 14


Cátedra: CIRUGIA III
Fecha: 21/03/14
Tema: PATOLOGIA QUIRURGICA DE LA MAMA
Docente: Dr. VASQUEZ
Escudería: LOS PODOCITOS RECARGADOS
Redactor: ANGIE
LESIONES NO PALPABLES DE LA MAMA
Micro calcificaciones
Nódulos
Desestructuración del parénquima
Asimetrías del parénquima
Lesiones mixtas puede ser micro calcificaciones con un nódulo o un nódulo con micro calcificaciones.
Cuando las lesionesson menos de 1 cm por ejemplo puede ser una mama densa o grande es difícil de palpar
Puede corresponder a: lesiones no palpables
carcinoma in situ
enfermedad fibroquistica mas frecuente
ectasia ductal acumulo de contenido lácteo en los conductos galactóforos que se dilatan
Hiperplasias
Papilomatosis (papiloma virus humano como la asociación de cáncer con el papiloma virus humano, igual en lamama significa que el virus a ingresado a través del pezón produce pequeñas papilas en el conducto y la paciente siente secreción hematica a través del pezón, nosotros vamos a palpar y no vamos a encontrar nada y a la compresión de la mama vemos secreción hematica si pensamos en una:
Lesión maligna es cristalina
lesión purulenta seria mastitis y si fuera hematica en una papilomatosis.
adenosisINDICACIONES QUIRURGICAS
Se basa en el birads, conforme se eleva hay la sospecha que puede ser maligno benigno o probablemente maligno
MASTOPATIA FIBROQUISTICA (1 lesión benigna) más común en las mujeres tiene varias etapas dependiendo la edad en la que se logre determinar, cuándo es joven la mujer el estroma de la mama tiene una consistencia mucho más dura que cuando van pasando los años y en estoscasos las mujeres piensan que tiene un tumor maligno. Cuando la mujer tiene 30-40 años existe mayor estimulo hormonal.
Es una entidad caracterizada por el conjunto de alteraciones proliferativas e involutivas que afectan al estroma y al epitelio
La alteración del epitelio está originada por un desorden hormonal, doloroso, relacionada con el periodo menstrual y condición evolutiva de la mama.
Esuna afección que se inicia y desarrolla durante el periodo fértil de la mujer, encontrándose luego de la menopausia solo lesiones anteriores que sigue evolucionando. Constituye el 70%de las enfermedades benignas de la mama.
Cuando nos preguntan doctor tener quistes en la mama es malo?
R.- no cuando es quiste, como voy a saber que es quiste cuando el estudio completo mas la mamografía y ven que lalesión tiene un componente líquido, pero si dentro del quiste hay un componente solido puede tratarse de un cáncer ,si veo una lesión única bordes bien circunscritos con un componente liquido constituye el 70% de enfermedad benigna
ETAPAS
La etapa deficitaria u hormonal .-es la mastodinea dolorosa, se debe a una deficiente arquitectura estructural del lobulillo ,originado por un trastornohormonal con alteración del cociente estrógeno –progesterona, causada por exceso estrógenos o déficit de progesterona
Etapa proliferativa.- originado por una hiperplasia, que da lugar a lesiones adenosicas, solidas, endurecidas y con aspecto tumoral suelen aparecer a los 30-40años. (En esta etapa es donde vienen los nódulos tienen aspecto tumoral pero no lo son)
Etapa involutiva.- es a partir de los40 años se caracteriza por la aparición de quistes, que se producen por involución de las anteriores lesiones o por obstrucción de conductos.
TRATAMIENTO.-
MEDICO: analgésicos (por el dolor), antiinflamatorios, evitar cafeína, coca-cola, chocolate (PORQUE AUMENTA LA SENSIBILIDAD MAMARIA, POR ESTIMULO DE ESTOS PRODUCTOS HACEN QUE EL TEJIDO DE LA GLANDULA SEA MAS SENSIBLE).
QUIRURGICO: SOLO ENDETERMINADOS ASPECTOS
BIPOSIA DE LESION SOSPECHOSA (micro calcificaciones ganglios)
RESECCION DE QUISTES RECURRENTES

LESIONES TUMORALES BENIGNAS
Fibroadenomas (2da lesión benigna)
Es la lesión más frecuente circunscritos en mujeres jóvenes de 20-25 años que empiezan a menstruar cuando son jóvenes.
corresponde a una proliferación benigna del componente mesenquimal y epitelial de la mama
Según el...