17 CHOQUE HIPOVOLEMICO

CHOQUE
HIPOVOLEMICO

DEFINICION
CHOQUE.- Es un conjunto de signos y
síntomas, que pueden tener múltiples
causas, que aparecen súbitamente y que
se caracteriza por una baja irrigación
sanguínea delos tejidos de todos los
órganos del cuerpo.

• CHOQUE HIPOVOLEMICO.- Es la
disminución de la masa de hematíes y de
plasma por hemorragia o de la perdida de
volumen plasmático como consecuencia
delsecuestro de liquido extravascular o
de pérdida digestiva, urinarias o
insensibles.

CUADRO CLINICO
• En el caso de que una persona haya perdido
una gran cantidad de sangre (mas de medio
litro) empezaraa presentar uno o más de los
siguientes datos de manera progresiva.
• Ansiedad, palidez, pulso rápido, respiración
acelerada, sed, llenado capilar retardado (más
de 2 seg.), diaforesis, perdida delestado de
alerta, perdida de pulsos periféricos,
hipotensión.

El estado de choque puede
dividirse en tres etapas
DATO

ETAPA
ETAPA
COMPEN- PROGRESADA
SIVA

ESTADO
DE
CONCIEN
CIA

ALERTA,
SOMNOLIECOMATOAGRESIVO NTO,
SO
ESTUPOROSO

COLOR

PALIDO
SUDOROSO

PALIDO

ETAPA
IRREVERSIBLE

PIEL MARMOLEADA

F/R

RAPIDA

KUSMAUL ATAXICA O
PARO
RESPIRATORIO

PULSO

RAPIDO

RAPIDO Y
DEBIL

T/A

NORMALTIENDE A
O
BAJAR
LIGERAME
NTE
ELEVADA

SIN
PULSO
RADIAL
HIPOTENSION
SEVERA

LLENADO
CAPILAR

NORMAL

TEMPERA NORMAL
TURA

LENTO

NO HAY

DISMINUI- DISMINUIDA +
DA ++

CLASIFICACION
• HEMORRAGICO.-Trauma,
gastrointestinal.
• NO HEMORRAGICO.- Deshidratación,
vomito, diarrea, fístulas, quemaduras,
poliuria (cetoasidosis, diabetes insípida),
tercer espacio (peritonitis, pancreatitis,
ascitis).FISIOPATOLOGIA
• Es un desequilibrio entre el continente y
contenido del árbol vascular, a causa de
una disminución de la volemia, puede
deberse a la pérdida de la masa hemàtica
o a la perdida de algunos delos
componentes plasmáticos (agua,
electrolitos, proteínas etc.)

• Disminiciòn del volumen circulante,
reducciòn de la presión media de llenado
circulatorio y caida del gasto cardiaco.
• Como...