Choque Hipovolemico

CBT. N.1
Refugio Esteves Reyes
Nezahualcóyotl,
Edo. De México
Choque hipovolémico.
Materia:
Submódulo IV
Profesora:
L.E.O. Helgueras Aguirre JennifeerAlumna:
Ramírez Regalado Salma Sofía
Grupo y Turno:
501 Matutino
Técnico en Enfermería General
Nezahualcóyotl, Estado de México a 14 de diciembre del 2014
3.1. Concepto de la patología.
Perturbación aguda en la circulación, quelleva a un desequilibrio entre el oxígeno y la demanda de este en los tejidos, provocada por una disminución en el volumen de sangre circulante.
3.2. Clasificación.
Clasificación del choque Hipovolémico por mecanismo y causas frecuentes.
Pérdida de sangre (choque hemorrágico).
Hemorragia extensa
Traumatismo.
Hemorragia de tubo digestivo.
Hemorragia interna.
Hematoma.
Hemotórax.
Perdida deplasma.
Quemaduras.
Dermatitis exfoliativa.
Pérdida de liquidos y electrólitos.
-Externa.
Vómito.
Diarrea.
Diaforesis excesiva.
Estados hiperosmolares (cetoacidosis diabética, coma hiperosmolar no cetósico).
-Interna.
Pancreatitis.
Ascitis.
Obstrucción intestinal.
Clasificación por grado de hemorragia.
Grado l:
Pérdida sanguínea 750 ml.
Frecuencia cardíaca 72 a 84/min.
Presiónarterial 118/82 mmHgFrecuencia respiratoria 14-20/min
Gasto urinario 30-35 ml/h
Estado mental Ansioso.
Tratamiento liquido Cristaloides.
Grado ll:
Pérdida sanguínea 1000 a 1250 ml.
Frecuencia cardíaca >100/min.
Presión arterial 110/80 mmHgFrecuencia respiratoria 20 a 30/min
Gasto urinario 25 a 30 ml/h
Estado mental Muy ansioso.
Tratamiento liquido Cristaloides.
Grado lll:Pérdida sanguínea 1500 a 1800 ml.
Frecuencia cardíaca >120/min.
Presión arterial 70-90/50-60 mmHgFrecuencia respiratoria 30 a 40/min
Gasto urinario 5 a 15 ml/h
Estado mental Confuso.
Tratamiento liquido Cristaloides más sangre.
Grado IV:
Pérdida sanguínea 2000 a 2500 ml.
Frecuencia cardíaca >140/min.
Presión arterial Sistólica de 50 mmHgFrecuencia respiratoria 35/min
Gasto urinarioAnuria.
Estado mental Letárgico/coma.
Tratamiento liquido Cristaloides más sangre.
3.3 Etiología.
Hemorragia.
Hemorragia externa (Traumatismo, hemorragia gastrointestinal alta y baja, hemorragia visible, sangrado por anticoagulación, hemorragia posparto secundaria a placenta previa o a desprendimiento de placenta).
Hemorragia interna (Rotura aórtica, aneurisma de cualquier clase, rotura dehematoma, pancreatitis hemorrágica, fractura de huesos largos, hemotórax, hemoperitoneo, rotura de embarazo ectópico o quiste de ovario, desgarro de la unión esofagogástrica (desgarro de Mallory-Weiss), cáncer gástrico y esofágico, cáncer de colon, cáncer de pulmón, enfermedades cavitarias pulmonares y síndrome de Goodpasture).
Pérdida de plasma: (Ayuno prolongado, poliuria, quemaduras,dermatitis exfoliativa)
Pérdida de líquidos y volumen.
Externa: (Vómito, diarrea, diaforesis excesiva, estados hiperosmolares)
Interna: (formación del tercer espacio, ascitis, derrame pleural, edema en zonas distales con bloque capilar, pancreatitis, obstrucción intestinal)
3.4. Epidemiología.
Este fenómeno es hoy la primera causa de muerte en personas menores de 45 años. Contribuye de manerasignificativa el shock hipovolémico a que sean tan elevadas las cifras de muertes por causa traumática.  
Cuenta de la mayoría de las muertes potencialmente prevenibles, del 80% de las muertes intraoperatorias y de la mitad de las muertes en el 1er día de hospitalización después de un trauma. A su vez, el trauma es la principal causa de muerte a edades entre 1 y 44 años.
3.5. Anatomía y fisiología.
Elsistema cardiovascular bombea sangre de todas las células y tejidos del organismo, entregando oxígeno. El encéfalo, la médula espinal y el corazón, requieren un flujo constante de sangre para vivir. Las células de estos órganos no pueden tolerar una falta de sangre por más de unos cuantos minutos. Los pulmones y los riñones pueden sobrevivir durante períodos cortos sin flujo sanguíneo...