2 Inflamacion Aguda

Inflamación
Dr. José
José Miguel Arancibia

Inflamació
Inflamación: historia
• Un papiro egipcio describió
describió 3.000 a.C. los signos de
inflamació
inflamación
• Celsus (siglo I d.C.) describió
describió los cuatro signos cardinales:
rubor (enrojecimiento), tumor (tumefacció
(tumefacción), calor y dolor
• Virchow en el siglo 19 añ
añadió
adió el quinto signo, pé
pérdida de la
funciófunción
• Hunter (1793): “la inflamació
inflamación no es una enfermedad sino una
respuesta inespecí
inespecífica”
fica”
• Cohnheim (siglo 19): realizó
realizó excelentes descripciones del
proceso inflamatorio
• Metchnikoff (1882) descubrió
descubrió la fagocitosis
• Ehrlich:
Ehrlich: desarrolla la teorí
teoría humoral
• Lewis: estableció
estableció el postulado que diversas sustancias
inducidaslocalmente por la lesió
lesión, mediaban los cambios
vasculares en la inflamació
inflamación

Inflamació
Inflamación
Es una reacció
reacción compleja frente agentes dañ
dañinos
(microbios, cels dañ
dañadas, etc.) consta de:
– Respuestas vasculares
– Migració
Migración y activació
activación de leucocitos
– Reacciones sisté
sistémicas

Estrechamente ligada con el proceso de reparació
reparación y es
unarespuesta protectora
– Su objetivo final es librar al organismo de la causa inicial de
agresió
agresión celular

La inflamació
inflamación y su reparació
reparación pueden ser dañ
dañinas
–
–
–

Enf Cró
Crónicas: artritis reumatoide, aterosclerosis
Reacciones de Hipersensibilidad
Fibrosis: cicatrices desfigurantes,
desfigurantes, bandas de fibrosis

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Inflamació
Inflamación: clasificacióclasificación
Se divide en:
1. Inflamació
Inflamación Aguda

2.

–

En una respuesta inmediata al agente injuriante

–

Tiene un comienzo rá
rápido (segundos a minutos) y una
duració
duración relativamente corta (minutos a horas)

–

Se caracteriza por la exudació
exudación de lílíquidos y proteí
proteínas
plasmá
plasmáticas y la migració
migración de leucocitos (PMN)

Inflamació
Inflamación CróCrónica
–

Duració
Duración má
más prolongada (semanas a meses)

–

Se asocia a presencia de linfocitos y macró
macrófagos, a
proliferació
proliferación de vasos sanguí
sanguíneos, fibrosis y necrosis tisular

Inflamació
Inflamación Aguda
Es una respuesta rá
rápida ante un agente agresor
Su objetivo es llevar al sitio de lesió
lesión mediadores de
defensa del hué
huésped
– Leucocitos
– Proteí
Proteínasplasmá
plasmáticas

Inflamació
Inflamación Aguda: estí
estímulos
La inflamació
inflamación aguda esta desencadenadas por diversos
estí
estímulos
Infecciones y toxinas microbianas
Traumatismo
Agentes fí
físicos y quí
químicos (quemaduras, frí
frío,
radiació
radiación, etc.)
Necrosis tisular
Cuerpos extrañ
extraños (astillas, suturas)
Reacciones inmunitarias

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Inflamació
Inflamación
Basesfisiopatoló
fisiopatológicas de los 5 signos locales de la
inflamació
inflamación aguda
1. Aumento de volumen: Aparició
Aparición de liquido inflamatorio (exudado)
2. Eritema: vasodilatació
vasodilatación de la microcirculació
microcirculación
• sustancias vasoactivas (mediadores)
• menor resistencia perivascular por fluidificació
fluidificación del intersticio
3. Calor local:
Aumento del flujo sanguísanguíneo en la zona
Aumento del metabolismo local (mayor consumo de oxigeno)
4. Dolor:
• Compresió
Compresión mecá
mecánica debido a la acumulació
acumulación de exudado
• Irritació
Irritación de terminaciones libres por la acidosis local, aumento de
potasio extracelular
• Alteració
Alteración de tonicidad del medio por acció
acción de sustancias mediadoras
(bradicinina, serotonica,
serotonica,histamina y prostaglandina)
5. Impotencia funcional:
• Por dolor, necrosis tisular, anoxia, la presencia del agente etiol
ógico, la
etioló
acumulació
acumulación del exudado inflamatorio, etc.

Inflamació
Inflamación: componentes
Respuesta inflamatoria consta de:
1. Reacció
Reacción vascular
2. Reacció
Reacción celular

Inflamació
Inflamación Aguda
Componentes
Tiene tres componentes mayores
1....