2 sept

INTRODUCCIÓN

La mejora del nivel de vida y el establecimiento de determinadas medidas sanitarias desde el primer cuarto del pasado siglo, han originado un extraordinario aumento de la esperanza de vida y un envejecimiento progresivo de la población, con el consiguiente incremento de la morbilidad crónica, debida principalmente a las enfermedades cardiovasculares y tumores. En la actualidad,las enfermedades cardiovasculares, a pesar del descenso observado en los últimos años, siguen siendo la primera causa de muerte en Castilla–La Mancha (CLM), al igual que en el resto de comunidades. De la misma forma, son uno de los principales motivos de consulta en Atención Primaria (AP) y la 4ª causa de ingreso hospitalario en nuestro país. Si a todo esto añadimos la enorme trascendenciasocioeconómica de estas enfermedades, queda bien patente la importancia de este problema de salud.
Un hecho fundamental, a tener en cuenta, es que estas enfermedades comparten los mismos factores de riesgo (tabaquismo, hipertensión arterial e hiperlipemias, junto con obesidad, sedentarismo, consumo de alcohol y otras) y que éstos, en su mayoría, pueden ser modificados, siendo, por tanto, dichasenfermedades susceptibles de prevención. Esta posibilidad, junto a la relevancia del problema, hace aconsejable la puesta en marcha de programas de prevención primaria. Esta recomendación se enmarca en la línea de promoción de la salud de la Ley General de Sanidad, así como en las expresadas en el “Plan de Salud de Castilla–La
Mancha 2001-2010”.
La AP es el marco ideal y más eficiente para impulsar ydesarrollar este tipo de programas preventivos, por diversas razones:
a) Existe la posibilidad de acceder a amplios sectores de la población.
b) Es factible la intervención, ya que tanto las técnicas de despistaje como la propia intervención son acordes a los recursos existentes en AP.
c) El coste de la detección es asumible por el Sistema Sanitario al aprovechar las consultas por cualquier motivo(detección oportunista).
d) La asistencia longitudinal hace que sea el nivel idóneo para el seguimiento y la educación sanitaria de los pacientes captados.
Aunque en todas las Areas de Salud de CLM se están desarrollando programas de prevención de enfermedades cardiovasculares desde hace tiempo, los cambios habidos en los últimos años en los criterios diagnósticos y, sobre todo, en la actitudterapéutica ante los distintos factores de riesgo, hacen aconsejable la actualización que se plasma en este documento, que quiere servir también para unificar la actuación de los profesionales del SESCAM.

Objetivos en salud
OBJETIVOS GENERALES:
1. Disminuir la morbilidad por enfermedades cardiovasculares (ECV)1.
2. Disminuir la mortalidad específica por ECV2.
3. Aumentar la calidad de vidade la población.
II.- OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1. Disminuir la prevalencia y la incidencia de obesidad.
2. Disminuir el número de fumadores y la frecuencia del consumo de tabaco.
3. Aumentar el número de diabéticos detectados y controlados.
4. Aumentar el número de hipertensos detectados y controlados.
5. Aumentar el número de dislipémicos detectados y controlados.METAS OPERATIVAS
Realizar el despistaje de factores de riesgo cardiovascular a un 15% de la población diana cada año.
NORMAS DE ACTUACIÓN
Las actividades de despistaje de factores de riesgo se realizarán en los equipos de Atención
Primaria, básicamente en consulta de enfermería, aprovechando cualquier contacto o consulta del usuario (detección oportunista).
Es recomendablela existencia de hojas de control de actividades preventivas, en las que se anoten los resultados de las operaciones realizadas y se incluyan en la historia clínica del individuo.
• Despistaje de la diabetes mellitus
Debe realizarse cribado de diabetes a:
- Personas mayores de 45 años. Si el resultado es normal, se repetirá cada tres años.
- Personas de cualquier edad cuando presenten algún...