394185424 FormularioDeclaracionJurada 2014 1 1

Páginas: 3 (739 palabras) Publicado: 7 de julio de 2015

FORMULARIO PARA LA DECLARACIÓN PATRIMONIAL JURADA

www.contraloria.gob.ec

1. IDENTIFICACIÓN DE LA DECLARACIÓN

1.1 TIPO DE DECLARACIÓN
Inicio de Gestión
X
Periódica

Fin de la Gestión
x

2.IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE

2.1 Número de Cédula / Pasaporte
1801644954
2.2 Apellidos y Nombres Completos
YANEZ RAMOS LUIS ALFREDO
2.3 Nacionalidad
ECUATORIANA
2.4 Estado Civil
SOLTERO

Casado

Viudo
xDivorciado

Unión de hecho



3. DATOS DEL DOMICILIO DEL DECLARANTE

3.1 Ciudad
QUITO
3.2 Dirección Domiciliaria
EAC AV TurumbaMZ3 Casa A20 S58 AV Simón Bolivar Conjunto Terranova Guamaní
3.3 Teléfonodel Domicilio
023069335
3.4 Correo Electrónico (opcional)


4. IDENTIFICACIÓN DEL CÓNYUGE O CONVIVIENTE

4.1 Número de Cédula / Pasaporte

4.2 Apellidos y Nombres Completos del (o la) Cónyuge oConviviente

4.3 Actividad Económica
SI

NO

4.4 Cargo y Lugar de Trabajo

4.5 Separación de Bienes
SI

NO

4.6 Liquidación de Sociedad Conyugal
SI

NO


5. DATOS INSTITUCIONALES


NOMBRE INSTITUCIÓNCARGO / FUNCIÓN
PERÍODO

PROVINCIA

CIUDAD


DESDE(año-mes-día)
HASTA(año-mes-día)


CUERPO DE INGENIEROS DEL EJERCITO
CARPINTERO
2014-07-12
EN FUNCIONES
Pichincha
Quito

6. INFORMACIÓN PATRIMONIAL

6.1ACTIVOS


Referencia (A) TIPO DE BIEN: casa, departamento, terreno, oficina, local comercial, propiedad rural, etc.
Referencia (B) VALOR DEL BIEN: en ningún caso el valor del bien puede ser menor alavalúo comercial municipal. Si se trata de derechos y
Acciones, el valor será equivalente al porcentaje de participación.
Referencia (C) No. DE PREDIO: Es el número o clave catastral asignado por elMunicipio en la carta de pago del impuesto predial.

6.1.1 BIENES INMUEBLES


TIPO DE BIEN (Referencia A)

UBICACIÓN

FECHA

Nª DE PREDIO (Referencia C)

VALOR DEL BIEN USD (Referencia B)

PAÍSPROVINCIA
CIUDAD
DIRECCIÓN
ADQUISICIÓN
(año-mes-día)
INSCRIPCIÓN
EN REGISTRO DE LA PROPIEDAD (año-mes-día)


CASA
ECUADOR
TUNGURAHUA
PÍLLARO
AV La comuna sector el Censo
2008-08-14
2008-08-27
18-05-57-01-...
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