5 Comparacion De Los Sistemas De Salud De Argentina Protegido

Departamento de Bioquímica Clínica.
Area Tecnología en Salud Pública.
Asignatura Salud Pública.

Titulo: “Comparación de los sistemas de salud de
Argentina, Canadá y EEUU”.

Alumno: Mauricio Hernán Salta
Fecha de presentación: 28 de Marzo 2005

1- Introducción:

El siguiente trabajo tiene como objetivo comparar la estructura
organizacional y resultados del sistema de salud de la RepúblicaArgentina, Canadá y Estados Unidos. Antes de describir y comparar
es conveniente explicar la evolución histórica de nuestro sistema de
salud.
Según la bibliografía consultada, en particular el texto “El Sistema
de Salud en Argentina” de Carlos Acuña (1), en Argentina, se
describe un sistema dividido históricamente en cuatro modelos según
las distintas decisiones y participaciones de los subsistemasPúblico,
Privado y de Obras Sociales (OS) que forman parte de nuestro
sistema:

A) el modelo “descentralizado anárquico” (hasta 1945);
B) el modelo “centralizado” (1945-1955);
C) el modelo de “descentralización del sistema” (1955-1978)
D) el modelo de “descentralización fiscal motivada por
objetivos de corto plazo” (desde 1978 en adelante).

A- El modelo descentralizado anárquico:

En esta etapa setomaba a la salud como una cuestión de
responsabilidad individual y como objeto de caridad.
En este período surgen las Sociedades de Beneficencia que eran
instituciones formadas por individuos sin coordinación, capacidad de
prevención ni capacidad de

formular políticas a largo plazo que

respondían a problemas puntuales y necesidades específicas con
respecto a la salud.
El estado ocupaba el rol degenerar recursos humanos dedicados a
la actividad sanitaria y dar prestación asistencial. Se limitaba a cuidar
la higiene pública y controlar epidemias.

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B - El modelo centralizado (1945-1955):

Etapa conducida políticamente por el Peronismo, en la cuál
centralizó sus bases en la idea de que el estado es el responsable de
la salud de su pueblo.
La consecuencia de este objetivo fue lanacionalización de todos
los establecimientos públicos, desplazando de esta manera a las
Sociedades de Beneficencia.
Al generarse este cambio, se produjo una fuerte dependencia del
sector salud al presupuesto central del gobierno nacional y se
llevaron a cabo importantes programas de obras públicas y expansión
de los servicios en todo el territorio nacional, instalándose nuevos
hospitales y centros demedicina ambulatoria, aumentando a su vez
el número de empleados del Ministerio de Salud Pública. Esta
expansión convirtió al hospital público en un centro formador de
nuevos profesionales y un lugar de “atención médica para todos”.
Por otro lado en esta etapa también existían los sistemas de
cobertura mutualistas que poco a poco fueron asimilados al dominio
sindical. Las entidades mutualistasreagruparon los trabajadores por
rama de producción, sentando las bases de las Obras Sociales (OS).

C- La descentralización del sistema (1955-1978):

Tras el derrocamiento del peronismo en 1955 y al asumir la
llamada Revolución Libertadora

se producen reformas tendientes a

transferir hacia las provincias y municipios las responsabilidades
técnicas y administrativas de los establecimientos públicos quehasta
ese entonces estaban en manos del estado nacional.
En este período son las OS las que adoptan protagonismo debido a
que desarrollan estrategias de prestaciones directa de servicios de
salud a sus afiliados a través de instalaciones propias. El estado
pierde el control sobre las OS.

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En 1969 el gobierno militar fortalece su relación con la dirigencia
sindical llevando a la formación delas Obras Sociales.
En 1970 se sanciona una ley pro-sindical la cuál puso en resguardo
a todas las Obras Sociales (estatales, paraestatales, organismos
descentralizados, empresas del estado, y obras sindicales), dicha ley
argumentaba que los recursos para las mismas provendrían de una
contribución de los empleadores del 2% del salario nominal, del 1%
de las remuneraciones de los trabajadores, más...