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Primera versión: 22 de agosto de 2002
Versión definitiva: 15 de octubre de 2002
Aceptado: 15 de octubre de 2002

Laura del Pilar
Torres Arreola,1
Norma Patricia
Constantino Casas2

Equidad y calidad en salud.
Conceptos actuales

RESUMEN SUMMARY
Desde los años sesenta del siglo pasado, las
reformas del sector salud se han dado a la par
de los fenómenos sociales y económicos, enmarcadas en elconcepto de desarrollo. Son prioridades en la agenda de la mayoría de los países,
la equidad y la calidad en salud. El principal obstáculo por vencer, y que no es tarea fácil para
los gobiernos y la sociedad en general, es la reducción drástica del gasto social, de los salarios
y remuneraciones a consecuencia del desempleo.
No obstante que el reto es grande, los profesionales de la salud deben conocery comprender
que —dentro de este marco de desarrollo y
globalización de los países— lograr la equidad
en salud es una de las metas fundamentales.
Por lo anterior, el objetivo de este ensayo es analizar los conceptos actuales sobre equidad y calidad en salud, los indicadores que se han
construido para su evaluación y cuál ha sido la
utilidad de los mismos en el sistema de salud.

Introducción
Másclaramente visibles desde los años sesenta
del siglo pasado, se han realizado reformas en el
sector salud fuertemente ligadas a los cambios
en los fenómenos sociales y económicos, enmarcadas en las últimas décadas en el concepto
de desarrollo. Ha habido un movimiento en
casi todos los países desarrollados, encabezados
por Estados Unidos, para introducir a los sistemas de salud mayor competencia demercado
y menor acción del gobierno. En la actualidad
son muy cuestionables los resultados en los sistemas de salud de Estados Unidos con Medicare
Rev Med IMSS 2003; 41 (4): 359-364

Reforms in the health care sector have been
taking place at the same time as changes in
social and economic climates from the 1960s
and have been framed within the concept of development. The issues of equity andquality in
health are priorities in the agendas of most countries. The main obstacle to overcome is the drastic
reduction in social expenditure, wages, and remunerations because of unemployment; this is
not an easy task for governments and society as
a whole. Despite the great challenge, health professionals should know and understand that within
this framework of development and globalization
ofcountries, attainment of equity in health is one of
the paramount goals. Therefore the objective of
this essay was to analyze separate present-day
concepts of equity and quality in health indicators
produced for its evaluation, and their utility within
the health system.

y Medicaid, o en el servicio nacional de salud
británico o canadiense, en relación con la eficiencia y la equidad.1
La preocupacióne interés por los aspectos
de eficiencia y equidad en salud permanecen
presentes como prioridades en la agenda de la
mayoría de los países. Para los países europeos
miembros, la Organización Mundial de la Salud estableció que para el 2020 la brecha en
salud entre los grupos socioeconómicos deberá
reducirse en por lo menos una cuarta parte, mejorando sustancialmente el nivel de salud de los
gruposen desventaja.2

1

Maestra en Ciencias,
Unidad
de Investigación
Epidemiológica
y en Servicios de Salud
2
Unidad
de Investigación
de Economía de la Salud
Adscritas al
Centro Médico
Nacional Siglo XXI,
Instituto Mexicano
del Seguro Social,
Distrito Federal
Comunicación con:
Laura del Pilar
Torres Arreola.
Tel.: 5627 6900,
extensión 3508.
Dirección electrónica:
laura.torres@imss.gob.mx

Palabrasclave
ü equidad
ü indicadores de
calidad de la
atención a la salud
ü calidad de la
atención a la salud
Key words

ü equity
ü quality indicators,

health care

ü quality of health care

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Laura del Pilar
Torres Arreola et al.
Equidad y calidad
en salud

En América Latina la falta o deficiencia en
el crecimiento económico de los países llevó a
un desequilibrio en el financiamiento y generó
una...