6849 Filtro Solicitud Anfitriona

Fecha Hora Invitado por _______________________________________________
Nombre: Edad
Dirección: Calle Número Colonia Teléfono
Del./Mun C.P. Ciudad Estado
¿Dónde estudias actualmente?(Nombre de la escuela):______________________________________________________________________________________
La Escuela donde estudias es 1. Pública ( ) 2. Privada ( ) Grado escolar(actual)_____________ a) Primaria ( ) b) Secundaria ( ) C) Preparatoria ( ) D) Otra ( )__________________________
Ingreso mensual de tu familia (aprox.)

Marque el NÚMERO de artículoscon los que cuenta su hogar:
TV a color Aspiradora Televisión de paga Computadoras Internet en casa Si No
Estufa Lavadora automática de ropa Automóvil propio (2004 en adelante) Años y modelosde sus Automóviles
Por favor indique si su hogar cuenta con:
Número de baños para uso de la familia Número de habitaciones (excepto baños)
Cuántos baños con regadera ¿Cuántas personas viven conUsted en la misma casa? (incluido Usted)
Número de focos (excepto los de los aparatos electrodomésticos) Último grado de estudios del Principal proveedor del Hogar ___________________
La mayorparte de su casa ¿qué tipo de piso tiene?: Tierra _____ Cemento______ Loseta_____ Azulejo____ Otro (especifique).________________

Por favor contesta las siguientes preguntas
MARCAS DEGOLOSINAS
Señala las que CONOCES (aunque no las consumas) ¿QUÉ SABES DE ESTA MARCA?
(sé lo más detallado posible) Señala las que SÍ CONSUMES ¿Con qué frecuencia la consumes?
Señala las que NO TEGUSTAN
Dulcigomas
Panditas
M&M’s
Krankys
Lunetas
Chocoretas

¿Usted o alguno de sus familiares estudia, trabaja o ha trabajado en alguna empresa que fabriquen odistribuyan productos alimenticios, empresas empacadoras, autoservicio o en áreas relacionadas con agencias de investigación de mercados, publicidad, comunicación, mercadotecnia, promociones, medios,...