7_Médula Espinal y Meninges resumen de Rouviere

Médula Espinal
Se ubica en el conducto vertebral.
Posee cuatro (4) curvaturas:
a. Curvatura cervical
b. Curvatura torácica
c. Curvatura Lumbar
d. Sacro coccígea
Forma de tallo cilíndrico.
45 cm longitud en el Hombre y 42 cm en la mujer.
1 cm de diámetro transversal y antero-posterior.
Presenta dos ensanchamientos que varían en diámetro transversal.
a. Intumescencia Cervical (C4 aT1)12mm
b. Intumescencia Lumbosacra (T10 a L1)14mm
En el final se forma el cono medular, a nivel de L2.
Al cono medular le sigue el filum terminal que llega hasta la base del cóccix.
Crece del centro a la periferia.
La médula no está inervada.
Conformación
Extensión superior
Extensión inferior
Médula Espinal propiamente dicha.
La médula espinal está:
-Separada anteriormente 1/3 por lafisura media anterior. Posteriormente 1/3 por el surco medio posterior.
­-Unida en el 1/3 medio por la COMISURA MEDULAR.
Constitución
Sustancia gris y sustancia blanca.
Límite óseo
Superior Línea tangencial que pasa sobre el borde superior del arco posterior y la parte media del arco anterior de C1 (atlas)
Inferior  L2
Límite medular
Superior Extremo inferior de la decusación de laspirámides
Inferior Cono Medular
Configuración Externa
Fisura media anterior: en la línea media anterior. Separa el 1/3 anterior en dos partes iguales.
Surco media posterior: en la parte línea media posterior. Se continúa con el tabique medio superior que pertenece a la configuración interna.
-Separa el 1/3 posterior en 2 partes iguales.
Surco anterolateral: Sinuoso, irregular y discontinuo.Surco posterolateral: Rectilíneo.
Surco Intermedio posterior: solamente en la región cervical en donde divide el cordón posterior en dos fascículos.

En la región cervical muy cerca del surco posterolateral están las raíces del nervio accesorio.
Vista Anterior

Vista Posterior




Comisura Medular
Separa las dos astas.
Está dividida en: comisura blanca anterior, y comisura gris.
Lacomisura gris está dividida, por el conducto central, en comisura gris anterior y comisura gris posterior.

Configuración Interna
1. Septo o tabique medio posterior
Separa el 1/3 anterior de la médula en 2 partes iguales.

2. Sustancia gris y sustancia blanca
Sustancia Gris
Constituida por cuerpos neuronales unidos por fibras de asociación (amielínicas).
Conformada por dos masaslaterales y la comisura gris.
Masas Laterales:
Alargadas de anterior a posterior
Unidas por la comisura gris
Tienen forma de media luna
Su conformación de anterior a posterior es:
1. Asta anterior  Es voluminosa y ancha.
2. Columna intermedia  prolongación lateral de la comisura gris.
3. Asta posterior  Es estrecha y afilada.
Asta Anterior
Su parte anterior es llamada cabeza.
La parteposterior es la base del asta anterior.
Asta Posterior
Su parte anterior es la base del asta posterior.
Su parte media es el cuello del asta posterior.
Su parte posterior es la cabeza del asta posterior.
Columna Intermedia
De la columna intermedia en la región cervical, emergen las raíces espinales del nervio accesorio.
Territorio Fisiológico de la Sustancia Gris:
La sustancia gris puededividirse en 3 territorios desde el punto fisiológico:
El primer territorio, anterior y motor, comprende la mayor parte de las astas anteriores. El asta anterior es motora.
El segundo territorio, sensitivo y constituido en su mayor parte por las astas posteriores. El asta posterior es sensitiva; dada por los ganglios.
El tercer territorio, vegetativo, ocupa la comisura gris y se extiende a cada ladohasta el cordón lateral. Contiene dos núcleos vegetativos: la sustancia gris visceral secundaria y el intermedio lateral.
Núcleos
Asta Anterior
Núcleo anterolateral
Núcleo anteromedial
Asta Posterior
Núcleo gelatinoso posterior o Sustancia gelatinosa de Rolando.
Núcleo marginal o Sustancia marginal de Waldeyer.
Parte Media
Núcleo gelatinoso central o sustancia intermedia central....