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DIAGNÓSTICO……

Comentarios generales

• Hay tres aspectos generales a tener en cuenta cuando se hace la lectura crítica de un artículo:

¿Son válidos sus resultados?
¿Cuáles son los resultados?¿Son aplicables en tu medio?

• Las 10 preguntas de las próximas páginas están diseñadas para ayudarte a pensar sistemáticamente sobre estos aspectos. Las dos primeras preguntas son preguntas “deeliminación” y se pueden responder rápidamente. Sólo si la respuesta es “sí” en ambas, merece la pena continuar con las preguntas restantes.

A/ ¿SON VÁLIDOS LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO? |PREGUNTAS DE ELIMINACION”
1 ¿Existió una comparación con una prueba de referencia adecuada? PISTAS:
• ¿Es correcto el patrón de oro? (no siempre se puede aplicar el mismo patrón de oro a todos lospacientes).

2 ¿Incluyó la muestra un espectro adecuado de pacientes? PISTAS:
• ¿Están adecuadamente descritos los pacientes y cómo se seleccionaron?
• Casi cualquier prueba distingue entre sanos y gravementeenfermos.

3 ¿Existe una adecuada descripción de la prueba? PISTAS:
• ¿Se define con claridad qué es un resultado positivo y qué es un resultado negativo?
• ¿Se especifica la reproducibilidad de laprueba (éste puede ser un punto clave en pruebas que dependen del observador como las técnicas de imagen)?

PREGUNTAS “DE MATIZ”

4 ¿Hubo evaluación “ciega” de los resultados? PISTA:
• ¿Las personasque interpretaron la prueba conocían los resultados del patrón de oro (y viceversa)?

5 ¿La decisión de realizar el patrón de oro fue independiente del resultado de la prueba problema? PISTAS:Considerar si:
• Se incluyeron preferentemente los resultados positivos en la prueba a evaluar.
• Se utilizaron diferentes patrones de oro en los positivos y en los negativos

B/ ¿CUÁLES SON LOSRESULTADOS?

6 ¿Se pueden calcular los Cocientes de Probabilidad (Likelihood ratios)? PISTAS:
• ¿Se han tenido en cuenta los pacientes con resultado “no concluyentes”?
• ¿Se pueden calcular los cocientes de...