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ALUMNO: ALBERTO MENDOZA
ALUMNO: ALBERTO MENDOZA
PUMALLOCLLA
PUMALLOCLLA

Situación Problemática
Paciente varón, de 9años 3 meses y 5 días, procedente de
Junín, hospitalizado en el servicio de quemados de este
nosocomio hace 25 días, pos operado de 3 días (LQ + AIDE
2%), llega con quemaduras de II y III grado con una extensión
de 26% y 2% respectivamente, total28%, en zona hemicara
izquierda, tórax anterior, cara externa de ambos muslos
anteriores, genitales y glúteo derecho , con liquido caliente; a su
ingreso también es diagnosticado con parasitosis . A la fecha se
realizo escarectomia tanguinal + xenoinjerto el día 1/04/09.
Paciente se encuentra estable, despierto, intranquilo, activo,
afebril, hidratado, con signos vitales estables . FC: 86 x´FR: 20
x´, T° : 37 ° C. A la auscultación murmullo vesicular pasa ambos
campos pulmonares, abdomen blando depresible, quemaduras
cubiertas por vendajes, gasas secas, zona dadora en
epitelizacion. Tolerancia oral completa, eliminación urinaria y
fecal normal.

I B. RECOLECCIÓN DE DATOS:
Datos de filiación del paciente:
Nombres y apellidos:Josias Orozco Castro
Sexo:Masculino
Etapa devida:Niño
Lugar de nacimiento:Junin
Fecha de nacimiento:13 / 01 / 2000
Edad cronológica:9 años 3 meses 5 dias
Religión:Católica
Domicilio:Puerto Bermudez – Junin
Número de H.C:1025461
Número de cama:631
Grupo Sanguíneo:Grupo O Rh +
Peso anterior:. 21 kg. Aprox.
Peso actual:22. 800 kg
Talla:1.25 cm
Fecha de ingreso:24 / 03 / 09
hora: 11: 54 am
Agente causante: Liquidocaliente
Superficie corporal quemada:28 % (II 26% y III 2%)
Grado de quemadura: II y III grado.

Grado de Instrucción:. Primaria

Nombres y apellidos:. Diana Castro
Meza

Edad:. 27 años

Datos de la madre:

Estado civil:. Conviviente

Ocupación:. Ama de casa

Fecha de Nacimiento:.----



Cabeza:Normocefalo, buena implantación de
cabello, buen estadode higiene. Zona dadora
en epitelizacion.

Cara: forma simétrica, quemaduras en
cicatrización , piel hidratada.

Ojos:simetría ocular, pupilas isocoricas,
movimientos oculares normales. Vision normal.
EXAMEN FÍSICO
Nariz:no desviación de tabique, vías aéreas
permeables.

Boca:simetría, mucosa oral hidratada, mala
higiene bucal.

Lengua:regular estado de higiene.
Cuello:simetrico, no hay aumento de volumen
de ganglios.


Tórax y abdomen:simétricos, movimientos
respiratorios normales. FR: 20 y FC : 86 x´.
abdomen blando depresible.. . zona quemada y
zona receptora vendadas.

Extremidades superiores:simetricas, intactas.

Genitales:regular estado de higiene, zona
quemada en cicatrización.

Extremidades inferiores: lesionespor
quemadura en muslos anteriores y gluteo
derecho posterior. Zona receptora en proceso
de cicatrización.

Piel:. Con lesiones por quemaduras con líquido
caliente, zonas vendadas.



La madre refiere que el niño tiene todas sus vacunas
completas. Refiere también que el niño no quiere comer
toda la comida, solo come poco y prefiere comer mas
golosinas, según el medico mi hijotiene bichos.
Dominio 2 : Nutrición:
VALORACIÓN SEGÚN DOMINIOS
Dominio 1: Promoción de la salud:
El niño tiene un peso actual de 22.800 kg, según
exámenes de laboratorio su hemoglobina esta en 11
gr/dl. El niño tiene buena tolerancia oral. El refiere que si
le gusta mucho la comida del hospital. Según índice de
masa corporal el niño esta bajo peso.
Dominio 3: Eliminación e Intercambio:
El niño su diuresis y deposición normal. Genitales en
regular estado de higiene, se observa quemadura en
cicatrización. A su ingreso a este nosocomio tuvo
parasitosis.



El niño se encuentra despierto en posición semi fowler,
con limitaciones para la movilidad en la cama. Refiere
que no duerme muy bien que a veces tiene pesadillas y
que quisiera irse a su casa. El niño...