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Abdomen Agudo

Se entiende por abdomen agudo a todo proceso patológico intraabdominal, de reciente inicio, que cursa con dolor, repercusión sistémica y requiere de un rápido diagnóstico y tratamiento.
Clasificación de bockus de las patologías que pueden causar abdomen agudo.
Padecimientos intraabdominales que requieren cirugía inmediata  
1) 1) Apendicitis aguda complicada (absceso operforación) 
2) Obstrucción intestinal con estrangulación 
3) Perforación de víscera hueca: úlcera péptica perforada, perforación diverticular de colon, perforación de íleon terminal, perforación de ciego o sigmoides secundarios a tumor maligno 
4) Colecistitis aguda complicada (piocolecisto, enfisematosa en el diabético)
Oclusión intestinal. Llamado también Vólvulo intestinal; Íleo; Íleoparalítico; Obstrucción intestinal; Es un bloqueo parcial o total del intestino que provoca una insuficiencia de éste para evacuar los contenidos intestinales.
Causas, incidencia y factores de riesgo
. Las causas del íleo paralítico pueden abarcar las siguientes:
* Alteraciones químicas, electrolíticas o minerales, como la disminución de niveles de potasio
* Complicaciones de unacirugía intraabdominal
* Disminución del suministro de sangre al área abdominal (isquemia de la arteria mesentérica)
* Daño al suministro de sangre abdominal
* Infección intraperitoneal
* Enfermedad renal o torácica
* Uso de ciertos medicamentos, especialmente narcóticos
En los niños mayores, el íleo paralítico puede deberse a una intoxicación alimentaria, con virus o bacterias(gastroenteritis) que algunas veces está asociada con peritonitis secundaria y apendicitis. Las causas mecánicas de la oclusión intestinal pueden abarcar:
* Crecimiento de tejido anormal
* Adherencias o tejido cicatricial que se forma después de cirugía
* Cuerpos extraños (materiales ingeridos que obstruyen los intestinos)
* Cálculos biliares
* Hernias
* Retención fecal (heces)* Tumores que bloquean los intestinos
* Vólvulo (torsión del intestino) Síntomas
* Distensión abdominal
* Llenura abdominal por gases
* Dolor abdominal y cólicos
* Mal aliento
* Estreñimiento
* Diarrea
* Vómitos

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERIA Y PLAN DE CUIDADOS AL PACIENTE CON OBSTRUCCIONINTESTINAL
DURANTE EL PREOPERATORIO
DIAGNOSTICO
* Alteración de la nutrición: por defecto relacionada con nauseas, vómitos, diarrea
* Alteración de la nutrición por defecto, relacionado con la incapacidad de comer
INTERVENCIONES (NIC)
* Colocación de sonda naso gástrica previo consentimiento del paciente.
* Controlar las nauseas y el vómito, mediante la administración deantieméticos
* Control de balance hídrico estricto
* Controlar la diarrea
* Promover la deposición normal y continente
* Controlar el dolor abdominal mediante la administración de analgésicos
* Promover un estado nutricional adecuado
* Mantener un ambiente relajado y tranquilo.
* Colocar al enfermo posición de fowler ó semisentado.
* Observar si hay distensiónabdominal o dolor.
DIAGNOSTICO
* Déficit del volumen de líquidos relacionado con aporte de líquidos inadecuados, pérdida de líquidos por el intestino
INTERVENCIONES (NIC)
* Administración de soluciones cristaloides, según indicación médica
* Balance hídrico estricto
* Reposición de líquidos según indicación
* Tomar muestra de AGA Electrolitos y evaluación deresultados para realizar los cambios oportunos
* Evaluar signos de deshidratación
* Realizar los registros de enfermería respectivos

DIAGNOSTICO
* Dolor relacionado por la presión causada por la distensión abdominal
* Alteración del bienestar dolor R/C Obstrucción intestinal M/P expresión del dolor cuantificado en una escala de 8 /10 y expresión verbal “ me duele mucho”...