Abdomen Agudo

Carolina
01/01/2011

Introducción

El abdomen agudo ha sido desde sus inicios un desafío para el médico, ya que puede abarcar una gran gama de diagnósticos, desde afecciones intraabdominales hasta problemas iniciales fuera de la cavidad abdominal (Y, I, C, & A, 2007), por lo que es de vital importancia hacer un diagnóstico temprano y acertado para evitar complicaciones.
La aparición deéste, podríamos definirlo como un dolor reciente o brusco de menos de 24 horas de evolución asociado o no a síntomas en pacientes previamente sanos; el dolor puede ser de carácter visceral, parietal o generalizado, donde se podría diferenciar el uno del otro en el que el visceral va a ser mal localizado, difuso y profundo, el parietal mas bien va a ser bien localizado, agudo y fuerte, y elgeneralizado es una combinación de ambos.
La clasificación de abdomen agudo se basa en los signos pivotes y patognomónicos de cada uno de ellos, abdomen agudo obstructivo donde vamos a obtener la distención abdominal y la peristalsis visible, abdomen agudo peritonítico encontramos como signo pivote la resistencia muscular y signo patognomónico neumoperitoneo, finalmente se encuentra el abdomen agudohemorrágico el cual se caracteriza por un estado de shock y la obtención de sangre por punción en algunos de los cuadrantes.
La historia clínica del dolor y el examen físico abdominal, los signos de irritación peritoneal, al igual que los signos específicos de dolor abdominal son cruciales para el diagnóstico, sin embargo, también se podría contar con exámenes de laboratorio gabinete para respaldary guiar a un mejor diagnóstico.
Las patologías de un abdomen agudo pueden variar desde no quirúrgicas hasta quirúrgicas.
Así mismo, hay una patología quirúrgica que dependiendo de la edad y de las condiciones que presente el paciente se podría enmascarar por otras, hablamos de la apendicitis la cual es una inflamación del apéndice vermiforme de colon por edema congestivo venoso secundario aobstrucción de su luz.
Esta patología es sumamente interesante, ya que revela por una serie de signos, síntomas y exámenes de laboratorio el diagnóstico, no obstante, “el cuadro clínico y la evolución de la apendicitis ha cambiado drásticamente por la intervención del ser humano en el uso indiscriminado de medicamentos y en particular de antibióticos han modificado las manifestaciones clínicasclásicas generando un incremento en el tiempo del diagnóstico y tratamiento” (León, Santos, Santiago, & Jiménez, 2006), además de ser una de las patologías que constantemente se observan en las salas de emergencia de nuestro país.
La incidencia de apendicitis aguda es un poco mayor en hombres que en mujeres con un promedio de edad de 19 años paralelo al desarrrollo del tejido linfoide , hay un picoentre los 10 años hasta los 24 años disminuyendo con la edad, además es la causa más común de abdomen agudo quirurgico, donde el origen de apendicectomías por apendicitis a permanecido constante.
Por lo que en este ensayo se va abordar específicamente en el cuadro clínico clásico y otras variantes dependiendo donde se encuentre ubicado el apéndice, además de los procedimientos inmediatos en eltratamiento de la apendicitis, basandos en una serie de estudios en articulos citados dentro del ensayo como sustento teórico y científico y de nuevas técnicas a realizar.
Desarrollo

La causa de la inflamación del apéndice no se conoce con exactitud. Sin embargo, se cree que en la mayoría de los casos se debe a la obstrucción del lumen apendicular a causa de un fecalito. Se han descrito otrascausas de obstrucción, tales como bezoares de cabello y otros cuerpos extraños. Al obstruirse el órgano, la presión intraluminal aumenta hasta llevar a isquemia de su pared, lo que produce inflamación. Conforme avanza el proceso inflamatorio, la isquemia al apéndice también aumenta, creando una especie de círculo vicioso. Esto lleva a infección bacteriana secundaria debido a la estasis del...