abdomen agudo

Abdomen Agudo.
Hace referencia al que presenta varias horas de evolución; el termino Abdomen Agudo define a cualquier desorden espontaneo no traumático que se manifiesta principalmente en el abdomen y para el cual puede ser precisa una intervención quirúrgica urgente la evaluación de un paciente con DAA debe hacerse de forma ordenada ya que con una historia clínica y un examen físico puedeobtenerse el diagnostico hasta 2/3 de los casos.
Causas Dolor Abdominal Agudo. (Quirúrgicas)
1) Enfermedades Gastrointestinales.
Apendicitis Aguda (causa más frecuente de DAA).
Obstrucción Intestinal.
Perforación de Víscera Hueca.
Diverticulitis de Meckel
Diverticulitis Aguda.
2) Enfermedades de Hígado, Bazo, y Vías Biliares.
Colecistitis Aguda Litiasica y Alitiasica
Colangitis Aguda.Absceso Hepático.
Infarto Esplénico
Rotura Espontanea del Bazo
Absceso Piógeno.
3) Enfermedades del Páncreas.
Pancreatitis Aguda.
4) Enfermedades Ginecológicas.
Rotura de Embarazo Ectópico.
Rotura de Tumor Ovárico
Endometriosis
5) Alteraciones Vasculares.
Rotura de Aneurisma Aórtico.
Aneurisma Disecante de la Aorta.
Isquemia Mesentérica Aguda
6) Enfermedades del Peritoneo.
PeritonitisPrimaria.
Abscesos Intraabdominales – Peritonitis Secundaria.



Causas Dolor Abdominal Agudo (No Quirúrgicas).
1) Enfermedades Gastrointestinales y Hepato Biliares.
Gastroenteritis.
Cólico Biliar.
Sd. Intestino Irritable
Hepatitis Aguda.
Pseudoobstruccion de Colon.
2) Enfermedades Endocrinas metabólicas.
Uremia
Cetoacidosis Diabética.
Hiperlipoproteinemia.
Porfiria AgudaIntermitente.
3) Enfermedades Hematológicas.
Anemia Falciforme.
Leucemia.
Policitemia Vera.
4) Enfermedades Infecciosas e Inflamatorias.
Herpes Zoster.
LES
Tabes Dorsal (Sífilis Terciaria).
Enfermedad Inflamatoria Pélvica.
5) Dolor Referido.
IAM.
Pericarditis Aguda.
Neumonía.
Neumotórax
Pleuritis
Empiema
6) Misceláneas.
Migraña
Hematoma de la Vaina de los Rectos.





Causas deDolor Abdominal Agudo más frecuentes en Hombres y Mujeres.




Litiasis Biliar Embarazo Ectópico
Prostatitis Endometriosis
Vesiculitis Dismenorrea
Apendicitis Colecistitis
CistitisDolor Abdominal Agudo Quirúrgico.
También denominado Abdomen Agudo. La aparición rápida de dolor, dolor que precede al vómito, nauseas, fiebre, anorexia, distensión abdominal, ausencia de expulsión de heces y gases, y antecedentes conocidos de intervención quirúrgica abdominal son datos importantes de la historia clínica. Los signos de Peritonitis (dolor a la descompresión, defensa, y ausenciade ruidos intestinales), indican un proceso intrabdominal grave.
La fiebre y leucocitos son datos útiles cuando confirman las impresiones de la Historia Clínica. Recordar que todos estos signos y síntomas pueden no darse en determinados grupos de edad.





Dolor Abdominal Agudo No Quirúrgico.
En este tipo de pacientes, la presencia de dolor a la palpación, localizado o con defensa, deevolución lenta >48 horas y con historia de misma sintomatología anterior sugiere estudio y seguimiento ambulatorio. Se puede realizar hemograma, radiografía de tórax y abdomen, sobre todo para comprobar su normalidad.
En la fase inicial de la enfermedad péptica los antiácidos son muy eficaces. Pacientes ancianos o con enfermedades crónicas pueden presentar una clínica atípica, por ejemplo lospacientes sometidos a tratamiento con corticoides durante largo tiempo, pueden presentar una perforación intestinal sin signos detectables a la exploración física.
Examen Físico de Abdomen.
1) Se hace con el paciente en decúbito dorsal:
Cabeza sobre almohada
Piernas extendidas
Manos a los costados del cuerpo.
2) El medico se ubica a la derecha
3) El abdomen está delimitado por 9 regiones...