ABORDAJE FISIOTERAPEUTICO EN PACIENTE CON PIE DIABETICO

ABORDAJE FISIOTERAPEUTICO
EN PACIENTE CON PIE
DIABETICO

F.T: NINIBEH CERVANTES BULA
PROGRAMA DE FISIOTERAPIA
2014-2

INTRODUCCION
El pie diabético es un trastorno de los pies de los diabéticos
provocado por la enfermedad de las arterias periféricas que
irrigan el pie, complicado a menudo por daño de los nervios
periféricos del pie e infección. Debido a la oclusión de las
arterias que llevansangre a los pies se produce gangrena. El pie
del paciente diabético es muy sensible a todas formas de
traumatismos: el talón y las prominencias óseas resultan
especialmente vulnerables. Al menos alguien ha conocido a
alguna persona con diabetes, ya sea, que tenga controlada su
enfermedad o con alguna complicación de esta. Sin embargo en
nuestra cultura no hemos adaptado la prevención deenfermedades, ya que, con nuestro estilo de vida y tipo de
alimentación no solo tenemos el riesgo de ser diabéticos, sino
que también otras enfermedades como, hipertensión arterial,
enfermedades cardiovasculares, obesidad, entre otras. (1)

PREGUNTA PROBLEMA
¿
CUAL
ES
EL
ABORDAJE
FISIOTERAPEUTICO
BASADO
EN
LA
EVIDENCIA CIENTIFICA QUE SE REALIZA
EN
LOS
DIFERENTES
DOMINIOS
PRESENTES EN UN PACIENTE CON PIEDIABETICO?

MARCO REFERENCIAL
La piel es el órgano más extenso del cuerpo, recubre y
reproduce todas sus eminencias y depresiones. El
sentido del tacto está asentado en ella. Tiene múltiples
funciones entre las que destaca la inmunológica y la
función barrera, que impide la entrada de sustancias u
organismos del exterior y la pérdida desde el interior.
Otras funciones, no menos importantes son:Filtro de la
radiación ultravioleta, función reparadora de heridas,
ulceras y daño celular, funciones vasculares nutritivas y
reguladoras de temperatura, y la de extracción de
residuos orgánicos, aparte de las funciones sensitivas o
de comunicación.

Está compuesta por tres capas: a) Epidermis, b) Dermis que en
conjunto con la primera conforman el cutis con un grosor de
alrededor de 14 mm, c)Hipodermis o tejido graso subcutáneo
 a. Epidermis: Es la parte más externa y está constituida por
un epitelio escamoso que tiene un grosor de 0,05 a 1,5 mm y
que es variable de acuerdo a la edad. Está formada por 4
capas y en ella podemos encontrar varios tipos celulares:
queratinocitos, melanocitos, células de Langerhans, células
de Merkel, células indeterminadas y células de Torkel.
b. Dermis: Estáformada por una red de colágeno y fibras
elásticas. Contiene también redes vasculares dispuestas
paralelamente a la superficie cutánea y conectada entre sí
por los vasos verticales. Su grosor oscila entre 0.5 y 3 mm. En
ella podemos encontrar:
fibras colágenas, elásticas y reticulares, células como
fibroblastos, mastocitos y macrófagos, elementos vasculares,
neurales y anexos como pelos, glándulasecrinas, apocrinas y
sebáceas.




c. Hipodermis: Es la capa más profunda de la
piel. Está compuesta por una red de células de
colágeno y grasa, que ayuda a conservar el calor
corporal y protege el cuerpo contra lesiones dado
que amortigua los impactos.
(2).

El pie tiene como importantes funciones las
sustentaciones del peso corporal, la mantención de
la postura bípeda, el equilibrio y lalocomoción,
condiciones indispensables para las actividades
ocupacionales, deportivas y recreativas del hombre.
la diabetes mellitus (DM) es la enfermedad
endocrina más frecuente e incluye un grupo de
trastornos metabólicos caracterizados por la
elevación de los niveles de glucosa en sangre
acompañados de complicaciones a largo plazo. 

Puede ser clasificada en dos categorías principales:
Diabetesmellitus insulino-dependiente o tipo I.
Diabetes mellitus no-insulino dependiente o tipo II.
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La diabetes mellitus tipo I se debe a la destrucción
probablemente de etiología autoinmune, de las células
beta de los islotes del páncreas dando como resultado
niveles plasmáticos de insulina bajos o indetectables. El
inicio es normalmente antes de los 40 años de edad,
puede ser agudo, con sed,...