aborto

Universidad de Carabobo
Facultad de Ciencias de la salud
Escuela de Medicina Dr. Witremundo Torrealba
Departamento de Ginecología y Obstetricia
Clínica Obstetricia II







Perdida Precoz del Embarazo
Aborto






Dra. Montesinos Bachiller:Blanco Stefany
Castro Yeisi
Contreras EliceniaMaracay, Noviembre del 2012
Aborto
Stefany Blanco
El aborto se define actualmente como la interrupción espontanea o provocada de la gestación antes de las semana 20 de amenorrea, con un peso del producto de la concepción inferior de 500gr.
A partir de las 20 semanas hasta la semana 28 se denomina parto o feto inmaduro (Peso del feto de 500g a 1000g), y entre las 28 y 37 semanascumplidas parto prematuro (Peso del feto de 1000g a 2500g), siendo parto a término de 37 a 42 semanas y el feto pesa más de 2500g.
La frecuencia de aborto es difícil de establecer, debido a que existen abortos precoces que son considerados por parte de la paciente como simples “retrasos menstruales”. También porque en algunos casos de abortos espontáneos, que no desarrollan complicaciones, noson hospitalizados, o simplemente los abortos provocados son ignorados o considerados como abortos espontáneos. Sin embargo las estadísticas de las sumatoria de los abortos clínicos y preclínicos reflejan una cifra de incidencia que supera el 60% aproximadamente.
Etiología.
Los factores que pueden conducir a la interrupción espontanea de la gestación son numerosos, no obstante las causas queinciden en su producción radican en causas ovulares y causas maternas, y en cada uno de estos grupos es posible identificar distintos factores involucrados.
Causas ovulares
En general se podría decir que cuando más precoz es el aborto mayor porcentaje de anomalías cromosómicas se detecta, que generalmente se originan del proceso de maduración del ovocito y de anomalías en la fertilización, debido aque los cromosomas se dividen numerosas veces durante el proceso de desarrollo, pudiendo ocurrir alteraciones, estas anomalías pueden afectar también, aunque con menor frecuencia, a la placenta.
Anomalías cromosómicas
Cuando los abortos tienen lugar en el primer trimestre se detectan anomalías cromosómicas en un 50-60% de los casos. Parece pues imponerse la teoría del fallo en el proceso deselección natural como causa de que el embrión, en principio anormal, llegue a implantarse, dando lugar a una gestación no evolutiva (Generalmente no sobreviven, llevando al aborto). Además se ha invocado la existencia de ciertos factores locales endometriales que hacen de este lecho una superficie particularmente propicia para que un blastocito cromosómicamente anómalo pueda implantarse.
Existenfactores que predisponen a estas anomalías entre ellos tenemos:
La edad avanzada de la madre, debido a la disminución de la cantidad de ovocitos (Predominando los de poca calidad).
Presencia de enfermedades víricas padecida por la misma en escasa antelación a la concepción, pudiendo generar embriopatía vírica, con la consiguiente alteración del desarrollo.
Anomalías cromosómicas en losprogenitores, heredadas por el embrión.

Dentro de los orígenes de anomalías cromosómicas tenemos:
Errores en la meiosis:
Estas ocurren comúnmente por la falta de disyunción o separación cromosómica, generándose trisomías por la presencia de 47 cromosomas en lugar de 46, ejemplo de esta anomalía es el síndrome de Patau conocida como trisomía 13 o trisomía D. En el caso de las monosomías contienen 45...