Aborto

Aborto Médico
El aborto según el punto de vista médico se divide en dos grandes grupos:
Abortos espontáneos: los que se producen sin la intervención de circunstancias que interfieran artificialmente en la evolución de la gestación y cuya frecuencia se estima en alrededor del 15% de los embarazos (9). Este a su vez se puede dividir en diferentes cuadros como son:
Amenaza de aborto: se presumeamenaza de aborto cuando aparece flujo vaginal sanguinolento o una franca hemorragia durante la primera mitad del embarazo, se presenta en un 30%. De las mujeres que sangran al comienzo del embarazo aproximadamente la mitad aborta. (3)
Aborto inevitable: El dolor y la hemorragia con dilatación cervical indican un aborto inminente y la expulsión del contenido uterino es inevitable, en estos casosse observan dos o más de las siguientes alteraciones: borramiento moderado del cuello uterino, dilatación cervical mayor de 3 cm, ruptura de las membranas, hemorragia durante más de 7 días, persistencia de cólicos a pesar de analgésico s narcóticos, otros signos de terminación del embarazo; como por ejemplo, expulsión parcial de productos de la concepción.(3)
Aborto incompleto: Los restos ovularesno han podido ser expulsados de la cavidad uterina, por lo que aún permanece parcialmente ocupada, el útero entonces está blanduzco, grande y no se retrae totalmente; el cuello permanece dilatado la hemorragia es profusa y persistente. (8)
Aborto Completo: En este caso el huevo es expulsado espontánea y completamente del útero, luego de una acmé dolorosa todo entra en regresión. Se distingue porel cese del dolor así como la hemorragia viva. (8)
Aborto diferido: El huevo muerto in útero por diversas razones no es expulsado al exterior y no se ha dilatado ni contraído totalmente el cuello para expulsar el verdadero "cuerpo extraño" que es el huevo muerto en su interior. (8)
Aborto infectado: Cuando el cuadro de aborto incompleto no es solucionado completamente son factibles lasinfecciones ascendentes, desde la porción séptica del tracto genital. También pueden arrastrarse gérmenes patógeno s hacia la cavidad uterina por la realización de maniobras quirúrgicas no asépticas destinadas a evacuar completamente el huevo. (8)
Aborto en curso: Es similar a un aborto diferido más la pérdida de líquido amniótico en forma de hidrorrea clara o con emisión sanguínea genital y aparición detrozos parciales o de la totalidad del huevo expulsado hacia el exterior. (8)
Abortos provocados: aquellos en los que se induce premeditadamente el cese del embarazo. Según la época de la gestación el aborto puede ser precoz, antes de las 12 semanas y tardío a las 12 semanas o más. Este se puede dividir en dos subgrupos:
Aborto Eugenésico: Es el que se hace con el fin de evitar la transmisiónde taras. No es recomendable, ese tipo de aborto, sino más bien la esterilización de uno de los cónyuges. Eugenesia proviene de dos voces griegas: eu que significa bueno y genesia, derivado de genes, por lo tanto es engendrar bien. (10)
Aborto Terapéutico: Se entiende como la interrupción del embarazo cuando así lo exige la ciencia porque la mujer es incapaz de dar a luz un hijo sin poner enpeligro su vida o su salud. En estas condiciones el aborto es permitido y constituye una indicación justificada para que el médico proceda en bien de la mujer embarazada. (3)
Técnicas para la realización del aborto
Médicas
Oxitocina intravenosa: Su uso es durante el segundo trimestre, rara vez resulta eficaz en la interrupción del embarazo de una mujer sana. Sin embargo, en circunstancias deenfermedad materna grave, es mucho más probable, que la oxitocina intravenosa produzca contracciones eficaces que consigan la evacuación del útero.
Un régimen eficaz consiste en aplicar 10 ampollas de 1ml de oxitocina (10 UI/ml) a 1000 mI de solución de Ringer lactato. Se inicia solución intravenosa de 0,5 mU/min (50 mU/min). La velocidad de infusión se eleva a intervalos de 30 a 40 minutos hasta un...