ABSCESO ABDOMINA1



INTRODUCCION:

El absceso intraabdominal (AI) es una complicación potencialmente grave del propio proceso inflamatorio intestinal que se produce en la enfermedad de Crohn (EC), y que aparece en el 10-30% de los pacientes con esta entidad. Para su diagnóstico es preciso realizar una historia clínica y exploración física adecuadas y confirmar la sospecha diagnóstica mediante un estudioradiológico (ecografía abdominal o TC de abdomen). Los síntomas más comunes del AI son el dolor abdominal y la fiebre, y el signo más común la aparición de una masa palpable en la exploración. Es importante el diagnóstico correcto de esta complicación de la EC puesto que por sus síntomas, el AI espontáneo puede confundirse con un brote y el tratamiento es muy diferente; una demora en el correctotratamiento del AI puede ser perjudicial para el paciente.

Las alternativas terapéuticas en el tratamiento del AI espontáneo son el drenaje quirúrgico de entrada asociado a resección, el drenaje percutáneo guiado por control radiológico y el empleo de antibioterapia como tratamiento único. No disponemos de estudios prospectivos aleatorizados que comparen estas alternativas terapéuticas, por lo que nosbasamos en los datos disponibles en la literatura, en su mayoría de carácter retrospectivo en forma de series de casos. La American College of Radiology en sus criterios para el drenaje de AI recomienda que aquellas colecciones mayores de 3 cm y en las que técnicamente sea posible, debería realizarse un drenaje percutáneo con control radiológico, mientras que en las colecciones menores de 3 cm eltratamiento sólo con antibióticos junto con seguimiento radiológico constituye el manejo más adecuado (“regla de los 3 cm”).






JUSTIFICACION:


Todo enfermero, conoce y ha utilizado como herramienta de trabajo el Proceso Enfermero. A todos nos suenan las etapas de valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación.
Todos los planes de cuidados comienzan en la fase dehospitalización de cada paciente y continúa durante su estancia hospitalaria. Queremos desde la reflexión y el intento de conocer a fondo la metodología enfermera, plantear el uso de taxonomía NANDA, NIC y NOC, dentro de un hospital y realizar un plan de cuidados acorde al modelo de enfermería que usamos en nuestro centro de trabajo.


















OBJETIVOS:
1. Invitar a los profesionales de enfermeríaque trabajan en un hospital a
Reflexionar sobre el uso de NANDA, NIC Y NOC.
2. Establecer un plan de cuidados adecuado a cada paciente en hospitalización usando metodología enfermera.
3. Evitar errores en la formulación de problemas (diagnósticos de enfermería)

















MARCO TEORICO

ABSCESO ABDOMINAL:

CONCEPTO Y ETIOLOGIA
Un absceso consiste en la colección bien definida de secreciónpurulenta aislada del resto de la cavidad peritoneal por adherencias inflamatorias, asas de intestino y mesenterio, epiplon mayor u otras vísceras abdominales. Es una infección donde hay microorganismos viables y los polimorfonucleares están dentro de una cápsula fibrosa. El huésped encierra a los microorganismos dentro de un espacio limitado, impidiendo así que la infección se propague. Esfrecuente que se formen abscesos en la fase posterior a una peritonitis. Estos abscesos pueden aparecer por toda la cavidad peritoneal, localizarse en epiplon o mesenterio o formarse en la superficie de una víscera como hígado, bazo etc.
Los abscesos se desarrollan en 2 situaciones:1) después de la resolución de una peritonitis difusa en la que persiste una zona de infección localizada que evoluciona aabsceso, 2) después de la perforación de una víscera o de una dehiscencia anastomótica bien delimitada por los mecanismos peritoneales de defensa. El 74% de los abscesos intraabdominales son intraperitoneales y suelen tardar entre 1 y 4 semanas en formarse.

Las causas más frecuentes de abscesos viscerales son la diseminación hematógena o linfática de bacterias al órgano afectado. Los abscesos...